Tato bakalářská práce se zabývá problematikou instability ramenního kloubu a možnostmi její fyzioterapie. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Prvním cílem práce je uvést možnosti fyzioterapie u pacientů s instabilitou ramenního kloubu. Druhým cílem je na základě kazuistik představit terapeutické postupy u konkrétních pacientů s instabilitou ramenního kloubu.
V teoretické části práce je popsána anatomie a kineziologie ramenního pletence, na něž navazuje charakteristika a klasifikace instabilit. Teorie je doplněna klinickými vyšetřeními ramenního kloubu.
Praktická část je zpracována formou kvalitativního výzkumu, která je popsána formou kazuistik. Na začátku práce se zaměřuji na možnosti fyzioterapie dané problematiky. Byly použity terapie, které byly zacílené na stabilizaci ramenního kloubu a posílení svalstva ramenního pletence. Výzkum tvoří tři probandi, ženy ve věku 20-40 let s chronickou bolestí v oblasti ramenního kloubu se současnou instabilitou na základě degenerativních změn. Byl proveden vstupní kineziologický rozbor, na jehož základě byl sestaven krátkodobý i dlouhodobý rehabilitační plán a byla určena terapie. U všech probandů jsme během terapie pozorovali postupné zvyšování rozsahu pohybu se současným zvětšováním svalové síly. U dvou ze tří pacientek se zmírnila i bolestivost v oblasti ramenního kloubu. V závěru bakalářské práce byly shrnuty výsledky kazuistik.
V praxi může práce sloužit fyzioterapeutům jako inspirace terapeutických postupů.
Annotation in English
This bachelor thesis deals with the problem of instability of the shoulder joint and the possibilities of its physiotherapy. The thesis is divided into a theoretical and a practical part. The first aim of the thesis is to present the possibilities of physiotherapy for patients with instability of the shoulder joint. The second aim is to present therapeutic procedures for specific patients with shoulder joint instability using case studies.
The theoretical part of the thesis describes the anatomy and kinesiology of the brachial plexus, followed by the characteristics and classification of instabilities. The theory is complemented by clinical examinations of the shoulder joint.
The practical part of the study is a qualitative research, which is described in the form of case studies. At the beginning of the thesis I focus on the possibilities of physiotherapy of the given problem. Therapies that were used aimed at stabilization of the shoulder joint and strengthening of the brachial plexus muscles. The research consists of three probands, women aged 20-40 years with chronic pain in the shoulder joint area with concomitant instability due to degenerative changes. An initial kinesiological analysis was performed, based on which a short-term and long-term rehabilitation plan was drawn up and therapy was prescribed.
A gradual increase in range of motion with concomitant increase in muscle strength was observed in all probands during therapy. In two of the three patients, pain in the shoulder joint area was also relieved. The results of the case studies were summarized in the conclusion of the bachelor thesis.
The thesis can serve physiotherapists in practice as inspiration for therapeutic procedures.
Keywords
Instabilita, ramenní kloub, ramenní pletenec, chronická bolest, možnosti fyzioterapie
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou instability ramenního kloubu a možnostmi její fyzioterapie. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Prvním cílem práce je uvést možnosti fyzioterapie u pacientů s instabilitou ramenního kloubu. Druhým cílem je na základě kazuistik představit terapeutické postupy u konkrétních pacientů s instabilitou ramenního kloubu.
V teoretické části práce je popsána anatomie a kineziologie ramenního pletence, na něž navazuje charakteristika a klasifikace instabilit. Teorie je doplněna klinickými vyšetřeními ramenního kloubu.
Praktická část je zpracována formou kvalitativního výzkumu, která je popsána formou kazuistik. Na začátku práce se zaměřuji na možnosti fyzioterapie dané problematiky. Byly použity terapie, které byly zacílené na stabilizaci ramenního kloubu a posílení svalstva ramenního pletence. Výzkum tvoří tři probandi, ženy ve věku 20-40 let s chronickou bolestí v oblasti ramenního kloubu se současnou instabilitou na základě degenerativních změn. Byl proveden vstupní kineziologický rozbor, na jehož základě byl sestaven krátkodobý i dlouhodobý rehabilitační plán a byla určena terapie. U všech probandů jsme během terapie pozorovali postupné zvyšování rozsahu pohybu se současným zvětšováním svalové síly. U dvou ze tří pacientek se zmírnila i bolestivost v oblasti ramenního kloubu. V závěru bakalářské práce byly shrnuty výsledky kazuistik.
V praxi může práce sloužit fyzioterapeutům jako inspirace terapeutických postupů.
Annotation in English
This bachelor thesis deals with the problem of instability of the shoulder joint and the possibilities of its physiotherapy. The thesis is divided into a theoretical and a practical part. The first aim of the thesis is to present the possibilities of physiotherapy for patients with instability of the shoulder joint. The second aim is to present therapeutic procedures for specific patients with shoulder joint instability using case studies.
The theoretical part of the thesis describes the anatomy and kinesiology of the brachial plexus, followed by the characteristics and classification of instabilities. The theory is complemented by clinical examinations of the shoulder joint.
The practical part of the study is a qualitative research, which is described in the form of case studies. At the beginning of the thesis I focus on the possibilities of physiotherapy of the given problem. Therapies that were used aimed at stabilization of the shoulder joint and strengthening of the brachial plexus muscles. The research consists of three probands, women aged 20-40 years with chronic pain in the shoulder joint area with concomitant instability due to degenerative changes. An initial kinesiological analysis was performed, based on which a short-term and long-term rehabilitation plan was drawn up and therapy was prescribed.
A gradual increase in range of motion with concomitant increase in muscle strength was observed in all probands during therapy. In two of the three patients, pain in the shoulder joint area was also relieved. The results of the case studies were summarized in the conclusion of the bachelor thesis.
The thesis can serve physiotherapists in practice as inspiration for therapeutic procedures.
Keywords
Instabilita, ramenní kloub, ramenní pletenec, chronická bolest, možnosti fyzioterapie
Problematika instability ramenního kloubu je obsáhlá. Při vykloubení se hlavice pažní kosti dostává zcela mimo jamku ramenního kloubu. Hlavice pažní kosti se může mimo jamku dostat také částečně (subluxace). Etiologie instability ramenního kloubu je dána poúrazovými stavy nebo na základě degenerativních změn doprovázena chronickou bolestí. Další příčinou luxace je chronické přetížení v oblasti pletence ramenního kloubu při sportovní aktivitě a nestabilita v důsledku hemiparézy. K vykloubení ramenního kloubu nejčastěji dochází v přední části, zatímco zadní luxace jsou vzácné. Dále rozlišujeme luxace horní a dolní. Klinické projevy jsou otoky, silná bolest, neschopnost pohybu horní končetinou a nesprávné postavení kloubu. Cílem fyzioterapie je potlačení bolesti, obnovení rozsahu pohybů a zlepšení funkce kloubu.
Cíle práce:
1. Popsat možnosti fyzioterapie u pacientů s instabilitou ramenního kloubu.
2. Popsat pomocí kazuistik konkrétní terapeutické postupy u konkrétních pacientů s instabilitou ramenního kloubu.
Výzkumné otázky:
1. Jaké terapeutické postupy jsou vhodné při fyzioterapii pacientů s instabilitou ramenního kloubu?
2. Jaké sekundární změny vznikají u pacientů s instabilitou ramenního kloubu?
Popis metodiky:
Praktická část bakalářské práce bude zpracována formou kvalitativního výzkumu, výzkum bude prováděn formou zpracování kazuistik. Výzkumný soubor budou tvořit ženy ve věku 20 až 40 let s chronickou bolestí v oblasti ramenního kloubu se současnou instabilitou na základě degenerativních změn. Předpokládaná velikost souboru je 3-4 pacienti. Práce bude obsahovat vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Pacienti budou zařazeni do fyzioterapie na ambulantním pracovišti Rehabilitace Borovany s.r.o. Výzkum bude prováděn vyškoleným fyzioterapeutem a studentka bude při fyzioterapii asistovat.
Předpokládané využití v praxi:
Bakalářská práce může sloužit fyzioterapeutům v praxi jako inspirace terapeutických postupů.
Research Plan
Současný stav problematiky:
Problematika instability ramenního kloubu je obsáhlá. Při vykloubení se hlavice pažní kosti dostává zcela mimo jamku ramenního kloubu. Hlavice pažní kosti se může mimo jamku dostat také částečně (subluxace). Etiologie instability ramenního kloubu je dána poúrazovými stavy nebo na základě degenerativních změn doprovázena chronickou bolestí. Další příčinou luxace je chronické přetížení v oblasti pletence ramenního kloubu při sportovní aktivitě a nestabilita v důsledku hemiparézy. K vykloubení ramenního kloubu nejčastěji dochází v přední části, zatímco zadní luxace jsou vzácné. Dále rozlišujeme luxace horní a dolní. Klinické projevy jsou otoky, silná bolest, neschopnost pohybu horní končetinou a nesprávné postavení kloubu. Cílem fyzioterapie je potlačení bolesti, obnovení rozsahu pohybů a zlepšení funkce kloubu.
Cíle práce:
1. Popsat možnosti fyzioterapie u pacientů s instabilitou ramenního kloubu.
2. Popsat pomocí kazuistik konkrétní terapeutické postupy u konkrétních pacientů s instabilitou ramenního kloubu.
Výzkumné otázky:
1. Jaké terapeutické postupy jsou vhodné při fyzioterapii pacientů s instabilitou ramenního kloubu?
2. Jaké sekundární změny vznikají u pacientů s instabilitou ramenního kloubu?
Popis metodiky:
Praktická část bakalářské práce bude zpracována formou kvalitativního výzkumu, výzkum bude prováděn formou zpracování kazuistik. Výzkumný soubor budou tvořit ženy ve věku 20 až 40 let s chronickou bolestí v oblasti ramenního kloubu se současnou instabilitou na základě degenerativních změn. Předpokládaná velikost souboru je 3-4 pacienti. Práce bude obsahovat vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Pacienti budou zařazeni do fyzioterapie na ambulantním pracovišti Rehabilitace Borovany s.r.o. Výzkum bude prováděn vyškoleným fyzioterapeutem a studentka bude při fyzioterapii asistovat.
Předpokládané využití v praxi:
Bakalářská práce může sloužit fyzioterapeutům v praxi jako inspirace terapeutických postupů.
Recommended resources
KOLÁŘ P., Rehabilitace v klinické praxi. Praha 2009: Galén, 1. vyd. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
CHLÁDEK P., Femoroacetabulární impingement syndrom. Praha 2016: Galén 1. vyd. 134 s. ISBN 978-80-7492-251-0.
PAUČEK B., Vyšetření ramenního kloubu magnetickou rezonancí. Olomouc 2018: Univerzita Palackého, 1 vyd. 147 s. ISBN 978-80-244-5240-1.
RYCHLÍKOVÁ E., Funkční poruchy kloubu končetin. Praha 2019: Grada, 2. vyd. 240 str. ISBN 978-80-271-2096-3.
ČIHÁK R., Anatomie 1. Praha 2001: Grada Publishing, 2. vyd. 497 s. ISBN 80-7169-970-5.
DYLEVSKÝ I., Speciální kineziologie. Praha 2009: Grada, 1. vyd. 180 s. ISBN 978-80-247-1648-0.
Recommended resources
KOLÁŘ P., Rehabilitace v klinické praxi. Praha 2009: Galén, 1. vyd. 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
CHLÁDEK P., Femoroacetabulární impingement syndrom. Praha 2016: Galén 1. vyd. 134 s. ISBN 978-80-7492-251-0.
PAUČEK B., Vyšetření ramenního kloubu magnetickou rezonancí. Olomouc 2018: Univerzita Palackého, 1 vyd. 147 s. ISBN 978-80-244-5240-1.
RYCHLÍKOVÁ E., Funkční poruchy kloubu končetin. Praha 2019: Grada, 2. vyd. 240 str. ISBN 978-80-271-2096-3.
ČIHÁK R., Anatomie 1. Praha 2001: Grada Publishing, 2. vyd. 497 s. ISBN 80-7169-970-5.
DYLEVSKÝ I., Speciální kineziologie. Praha 2009: Grada, 1. vyd. 180 s. ISBN 978-80-247-1648-0.
