Abstrakt
Jsem zdravotní laborant pracující v biochemicko-imunologické laboratoři a téměř každý týden se setkávám s výsledky screeningového vyšetření, které odhalí u těhotné ženy porušenou glukózovou toleranci a následně je u některých diagnostikován gestační diabetes mellitus.
Globální výskyt gestačního diabetu mellitu je uváděn přibližně 14 % všech těhotenství a zpravidla do konce šestinedělí samovolně vymizí. Jsou samozřejmě i případy, kdy stav přetrvá a kvůli dlouhodobým následkům se zvyšuje mimo jiné i riziko rozvinutí diabetu 2. typu. (Goldmannová, 2019) Přechodem do klasického onemocnění diabetes mellitus je žena nadále léčena a sledována.
V práci jsem se zaměřila jak na poskytnutí obsáhlého přehledu pro zdravotní laboranty, tak i na sběr dat o gestačním diabetu v okolí Nového Boru. Cílem práce je vytvořit přehled o gestačním diabetu a rizicích pro matku i plod, popsat průběh screeningového laboratorního vyšetření a stanovení gestačního diabetu mellitu na vlastní testované skupině.
Poslední rok a půl jsem se rozhodla sledovat stavy těhotných, které přicházejí do naší odběrové ambulance, aby zde podstoupily zátěžové vyšetření orálně glukózového testu. Před vyšetřením jsem pacientky nechala vyplnit dobrovolné dotazníky. Otázky jsem vytvořila na základě mnou hledaných rizikových faktorů, které by mohly ovlivnit průběh těhotenství, nebo vést ke vzniku gestačního diabetu.
Po celkovém zhodnocení zkoumaných výsledků z vyšetření a jejich porovnání s dotazníky jsem vyhodnocovala, které rizikové faktory jsou u žen s prokázaným GDM přítomny ve vyšším měřítku a tudíž by jejich výskyt mohl vést k rozvinutí nemoci.
Anotace v angličtině
Abstract
I am a medical laboratory technician working in a biochemical-immunological laboratory, and almost every week I come across the results of screening tests that reveal impaired glucose tolerance in pregnant women. Some of them are then diagnosed with gestational diabetes mellitus.
The global incidence of gestational diabetes mellitus is reported to be approximately 14% of all pregnancies and usually resolves spontaneously by the end of the sixth trimester. Of course, there are also cases when the condition persists and due to long-term consequences, besides other things, the risk of developing type 2 diabetes increases. (Goldmannová, 2019) Such women continue to be treated and monitored when switching to the classic diabetes mellitus disease.
In my work, I decided to provide a comprehensive overview for the medical laboratory technicians, as well as to collect data on gestational diabetes in the vicinity of Nový Bor. This work aims to create an overview of gestational diabetes and risks for mother and fetus, to describe the course of screening laboratory examination and determination of gestational diabetes mellitus on its own tested group.
For the last year and a half, I have monitored the conditions of pregnant women who come to our outpatient department to undergo an oral glucose test. Before the examination, I had the patients fill out voluntary questionnaires. I created the questions based on the risk factors I was looking for, which could have influenced the course of the pregnancy or the development of gestational diabetes.
After an overall evaluation of the examined results from the examination and comparison with questionnaires, I evaluated which risk factors are present in women with proven GDM to a greater extent and therefore, depending on their occurrence, could lead to the development of the disease.
Klíčová slova
Gestační diabetes mellitus; komplikace v těhotenství; laboratorní diagnostika; oGTT; rizikové faktory pro rozvoj GDM; Diabetes mellitus
Klíčová slova v angličtině
Gestational diabetes mellitus; complications in pregnancy; laboratory diagnostics; oGTT; risk factors for the development of GDM; Diabetes mellitus
Rozsah průvodní práce
62
Jazyk
CZ
Anotace
Abstrakt
Jsem zdravotní laborant pracující v biochemicko-imunologické laboratoři a téměř každý týden se setkávám s výsledky screeningového vyšetření, které odhalí u těhotné ženy porušenou glukózovou toleranci a následně je u některých diagnostikován gestační diabetes mellitus.
Globální výskyt gestačního diabetu mellitu je uváděn přibližně 14 % všech těhotenství a zpravidla do konce šestinedělí samovolně vymizí. Jsou samozřejmě i případy, kdy stav přetrvá a kvůli dlouhodobým následkům se zvyšuje mimo jiné i riziko rozvinutí diabetu 2. typu. (Goldmannová, 2019) Přechodem do klasického onemocnění diabetes mellitus je žena nadále léčena a sledována.
V práci jsem se zaměřila jak na poskytnutí obsáhlého přehledu pro zdravotní laboranty, tak i na sběr dat o gestačním diabetu v okolí Nového Boru. Cílem práce je vytvořit přehled o gestačním diabetu a rizicích pro matku i plod, popsat průběh screeningového laboratorního vyšetření a stanovení gestačního diabetu mellitu na vlastní testované skupině.
Poslední rok a půl jsem se rozhodla sledovat stavy těhotných, které přicházejí do naší odběrové ambulance, aby zde podstoupily zátěžové vyšetření orálně glukózového testu. Před vyšetřením jsem pacientky nechala vyplnit dobrovolné dotazníky. Otázky jsem vytvořila na základě mnou hledaných rizikových faktorů, které by mohly ovlivnit průběh těhotenství, nebo vést ke vzniku gestačního diabetu.
Po celkovém zhodnocení zkoumaných výsledků z vyšetření a jejich porovnání s dotazníky jsem vyhodnocovala, které rizikové faktory jsou u žen s prokázaným GDM přítomny ve vyšším měřítku a tudíž by jejich výskyt mohl vést k rozvinutí nemoci.
Anotace v angličtině
Abstract
I am a medical laboratory technician working in a biochemical-immunological laboratory, and almost every week I come across the results of screening tests that reveal impaired glucose tolerance in pregnant women. Some of them are then diagnosed with gestational diabetes mellitus.
The global incidence of gestational diabetes mellitus is reported to be approximately 14% of all pregnancies and usually resolves spontaneously by the end of the sixth trimester. Of course, there are also cases when the condition persists and due to long-term consequences, besides other things, the risk of developing type 2 diabetes increases. (Goldmannová, 2019) Such women continue to be treated and monitored when switching to the classic diabetes mellitus disease.
In my work, I decided to provide a comprehensive overview for the medical laboratory technicians, as well as to collect data on gestational diabetes in the vicinity of Nový Bor. This work aims to create an overview of gestational diabetes and risks for mother and fetus, to describe the course of screening laboratory examination and determination of gestational diabetes mellitus on its own tested group.
For the last year and a half, I have monitored the conditions of pregnant women who come to our outpatient department to undergo an oral glucose test. Before the examination, I had the patients fill out voluntary questionnaires. I created the questions based on the risk factors I was looking for, which could have influenced the course of the pregnancy or the development of gestational diabetes.
After an overall evaluation of the examined results from the examination and comparison with questionnaires, I evaluated which risk factors are present in women with proven GDM to a greater extent and therefore, depending on their occurrence, could lead to the development of the disease.
Klíčová slova
Gestační diabetes mellitus; komplikace v těhotenství; laboratorní diagnostika; oGTT; rizikové faktory pro rozvoj GDM; Diabetes mellitus
Klíčová slova v angličtině
Gestational diabetes mellitus; complications in pregnancy; laboratory diagnostics; oGTT; risk factors for the development of GDM; Diabetes mellitus
Zásady pro vypracování
Současný stav:
Gestační diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění, které se poprvé projeví v období gravidity ženy. Problém metabolismu cukrů působí především na plod, ke kterému se zvýšená hladina cukru dostává prostřednictvím placenty, což může mít za následek poporodní problémy, či jiné zdravotní komplikace, během dospívání. Proto je velice důležitá včasná diagnostika a následná léčba, která zminimalizuje rizika pro matku i pro plod.
Cíle práce:
Stanovení rizika gestačního diabetes mellitus pro matku
Stanovení rizika gestačního diabetes mellitus pro plod
Screeningové laboratorní vyšetření a stanovení gestačního diabetes mellitus
Počet stanovovaných vzorků bude minimáně 15 do metodiky.
Výzkumné otázky:
Jaké jsou rozdíly nárůstu pozitivních oGTT na počet negativních testů v řádu let ?
Jak častý je výskyt falešně pozitivních oGTT při špatné preanalytické fázi, či dietní chybě?
Popis metodiky:
Ze vzorku odebrané krve bude stanoveno oGTT. První stanovení proběhne z krve odebrané nalačno a poté po zátěži glukózy po dvou hodinách. Hladina glykémie se stanoví pomocí analyzátoru Abbot architect c8000, metodou hexokinása. Vzorek je v analyzátoru inkubován a vyhodnocen do 10min. Výsledek je v minimolech na litr porovnán v závislosti s platným referenčním rozmezím. Místo laboratorních stanovení je soukromá biochemická laboratoř v Novém Boru.
Zásady pro vypracování
Současný stav:
Gestační diabetes mellitus je chronické metabolické onemocnění, které se poprvé projeví v období gravidity ženy. Problém metabolismu cukrů působí především na plod, ke kterému se zvýšená hladina cukru dostává prostřednictvím placenty, což může mít za následek poporodní problémy, či jiné zdravotní komplikace, během dospívání. Proto je velice důležitá včasná diagnostika a následná léčba, která zminimalizuje rizika pro matku i pro plod.
Cíle práce:
Stanovení rizika gestačního diabetes mellitus pro matku
Stanovení rizika gestačního diabetes mellitus pro plod
Screeningové laboratorní vyšetření a stanovení gestačního diabetes mellitus
Počet stanovovaných vzorků bude minimáně 15 do metodiky.
Výzkumné otázky:
Jaké jsou rozdíly nárůstu pozitivních oGTT na počet negativních testů v řádu let ?
Jak častý je výskyt falešně pozitivních oGTT při špatné preanalytické fázi, či dietní chybě?
Popis metodiky:
Ze vzorku odebrané krve bude stanoveno oGTT. První stanovení proběhne z krve odebrané nalačno a poté po zátěži glukózy po dvou hodinách. Hladina glykémie se stanoví pomocí analyzátoru Abbot architect c8000, metodou hexokinása. Vzorek je v analyzátoru inkubován a vyhodnocen do 10min. Výsledek je v minimolech na litr porovnán v závislosti s platným referenčním rozmezím. Místo laboratorních stanovení je soukromá biochemická laboratoř v Novém Boru.
Seznam doporučené literatury
PERUŠIČOVÁ, J., [2016]. Diabetes mellitus v kostce. 2. aktualizované vydání. Praha: Maxdorf. Současná diabetologie. ISBN 978-80-7345-478-4.
RYBKA, J., 2007. Diabetes mellitus - komplikace a přidružená onemocnění: diagnostické a léčebné postupy. Praha: Grada Publishing, ISBN 978-80-247-1671-8.
ZIMA, T., c2007. Laboratorní diagnostika. 2., dopl. a přeprac. vyd. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-372-3.
OLŠOVSKÝ, J., c2018. Diabetes mellitus 2. typu: průvodce ošetřujícího lékaře. 2. aktualizované a doplněné vydání. Praha. Maxdorf. Farmakoterapie pro praxi. ISBN 978-80-7345-558-3.
HALUZÍK, M., SVAČINA Š., 2010. Inkretinová léčba diabetu. Praha: Mladá fronta, Aeskulap. ISBN 978-80-204-2247-7
Seznam doporučené literatury
PERUŠIČOVÁ, J., [2016]. Diabetes mellitus v kostce. 2. aktualizované vydání. Praha: Maxdorf. Současná diabetologie. ISBN 978-80-7345-478-4.
RYBKA, J., 2007. Diabetes mellitus - komplikace a přidružená onemocnění: diagnostické a léčebné postupy. Praha: Grada Publishing, ISBN 978-80-247-1671-8.
ZIMA, T., c2007. Laboratorní diagnostika. 2., dopl. a přeprac. vyd. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-372-3.
OLŠOVSKÝ, J., c2018. Diabetes mellitus 2. typu: průvodce ošetřujícího lékaře. 2. aktualizované a doplněné vydání. Praha. Maxdorf. Farmakoterapie pro praxi. ISBN 978-80-7345-558-3.
HALUZÍK, M., SVAČINA Š., 2010. Inkretinová léčba diabetu. Praha: Mladá fronta, Aeskulap. ISBN 978-80-204-2247-7