Tato bakalářská práce je zaměřena na pády a jejich problematiku v domovech se zvláštním režimem. Cílem bylo zmapovat intervence a opatření, které se uplatňují v prevenci pádů pacientů/klientů v domovech se zvláštním režimem. Dalším cílem bylo zjistit nejčastější příčiny a okolnosti pádů pacientů/klientů a názor ošetřovatelského personálu na problematiku pádů a jejich řešení v domovech se zvláštním režimem.
Práce byla rozdělena do dvou částí. V první teoretické části jsou popsány základní pojmy gerontologie, geriatrie a funkční geriatrické hodnocení. Dále se zde nachází podrobný popis problematiky pádů, který obsahuje syndrom instability s pády, fenomenologii a etiologii pádu, prevenci pádu, komplikace pádu a ošetřovatelskou péči po pádu. V další kapitole je popsán domov se zvláštním režimem, jeho specifika a zásady ošetřovatelské péče o člověka s demencí.
V druhé části této práce se nachází empirická část. Výzkum probíhal metodou kvalitativního výzkumu, pomocí dotazování a pozorování. S ohledem na cíle bylo vytvořeno 13 otázek pro polostrukturovaný rozhovor. Rozhovorů se zúčastnilo deset sester a čtyři pečovatelé z pěti domovů se zvláštním režimem. Získaná data byla následně zpracována pomocí otevřeného kódování, metodou tužka a papír. Bylo vytvořeno sedm kategorizačních skupin z rozhovorů a čtyři kategorizační skupiny z pozorování.
Z výsledků výzkumu vyplývá, že nejčastější preventivní opatření ve všech zařízeních jsou kompenzační pomůcky, sledování zdravotního stavu pacientů/klientů a upravené prostředí. Nejčastější příčinou pádů pacientů/klientů v domovech se zvláštním režimem je zdravotní stav seniorů, špatný odhad fyzických možností, zmatenost a neklid. Názor ošetřovatelského personálu na problematiku pádů v domovech se zvláštním režimem je, že demence má významný vliv na vznik pádů. Dále je důležitá individualita každého pacienta/klienta. Celkově z výzkumu vyplynulo, že k pádům dochází i přes veškerá opatření. To může mít spojitost s častým onemocněním kognitivních funkcí u pacientů/klientů v domovech se zvláštním režimem. Vhodná by byla i větší informovanost o problematice pádů veškerého personálu.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis is focused on the falls and their problems in special-purpose homes. The aim was to map out the interventions and measures that are applied to prevent falls of patients/clients in special-purpose homes. Another aim was to find out the most frequent causes and circumstances of patients/clients falls and the opinion of nursing staff on the issue of falls and their solution in special-purpose homes.
The work was divided into two parts. The first, theoretical part, describes the basic concepts of gerontology, geriatrics and the comprehensive geriatric assessment. Furthermore, there is a detailed description of falls, which includes the instability syndrome with falls, the phenomenology and etiology of the fall, the fall prevention, the fall complications and the nursing care after the fall. The next chapter describes special-purpose homes, their specifics and the principles of nursing care for people with dementia.
The second part of this work is the empirical part. The research was carried out by qualitative research, by questioning and observation. In view of the objectives, 13 questions were created for the semi-structured interview. Ten nurses and four carers from five special-purpose homes attended the interviews. The obtained data were then processed using open coding, by the metod pencil and paper. Seven categorization groups from interviews and four categorization groups from observation were created.
The results of the research show that the most common preventive measures in all facilities are compensatory aids, monitoring health status and the modified environment in special-purpose homes. The most frequent cause of falls of patients/clients in special-purpose homes is the state of health of the elderly, poor estimation of physical possibilities, confusion and restlessness. The opinion of nursing staff on the issue of falls in special-purpose homes is that dementia has a great impact on the falls and the individuality of each patient/client is important. Overall, research has shown that falls occur despite all the measures and may be related to the frequent cognitive disease that the pacients/clients often suffer from. It would also be appropriate to raise the awareness of all staff about the problematics.
Klíčová slova
demence; domov se zvláštním režimem; pády; prevence; příčiny
Klíčová slova v angličtině
dementia; causes; falls; prevention; special-purpose home
Rozsah průvodní práce
75 s. (138 302 znaků)
Jazyk
CZ
Anotace
Tato bakalářská práce je zaměřena na pády a jejich problematiku v domovech se zvláštním režimem. Cílem bylo zmapovat intervence a opatření, které se uplatňují v prevenci pádů pacientů/klientů v domovech se zvláštním režimem. Dalším cílem bylo zjistit nejčastější příčiny a okolnosti pádů pacientů/klientů a názor ošetřovatelského personálu na problematiku pádů a jejich řešení v domovech se zvláštním režimem.
Práce byla rozdělena do dvou částí. V první teoretické části jsou popsány základní pojmy gerontologie, geriatrie a funkční geriatrické hodnocení. Dále se zde nachází podrobný popis problematiky pádů, který obsahuje syndrom instability s pády, fenomenologii a etiologii pádu, prevenci pádu, komplikace pádu a ošetřovatelskou péči po pádu. V další kapitole je popsán domov se zvláštním režimem, jeho specifika a zásady ošetřovatelské péče o člověka s demencí.
V druhé části této práce se nachází empirická část. Výzkum probíhal metodou kvalitativního výzkumu, pomocí dotazování a pozorování. S ohledem na cíle bylo vytvořeno 13 otázek pro polostrukturovaný rozhovor. Rozhovorů se zúčastnilo deset sester a čtyři pečovatelé z pěti domovů se zvláštním režimem. Získaná data byla následně zpracována pomocí otevřeného kódování, metodou tužka a papír. Bylo vytvořeno sedm kategorizačních skupin z rozhovorů a čtyři kategorizační skupiny z pozorování.
Z výsledků výzkumu vyplývá, že nejčastější preventivní opatření ve všech zařízeních jsou kompenzační pomůcky, sledování zdravotního stavu pacientů/klientů a upravené prostředí. Nejčastější příčinou pádů pacientů/klientů v domovech se zvláštním režimem je zdravotní stav seniorů, špatný odhad fyzických možností, zmatenost a neklid. Názor ošetřovatelského personálu na problematiku pádů v domovech se zvláštním režimem je, že demence má významný vliv na vznik pádů. Dále je důležitá individualita každého pacienta/klienta. Celkově z výzkumu vyplynulo, že k pádům dochází i přes veškerá opatření. To může mít spojitost s častým onemocněním kognitivních funkcí u pacientů/klientů v domovech se zvláštním režimem. Vhodná by byla i větší informovanost o problematice pádů veškerého personálu.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis is focused on the falls and their problems in special-purpose homes. The aim was to map out the interventions and measures that are applied to prevent falls of patients/clients in special-purpose homes. Another aim was to find out the most frequent causes and circumstances of patients/clients falls and the opinion of nursing staff on the issue of falls and their solution in special-purpose homes.
The work was divided into two parts. The first, theoretical part, describes the basic concepts of gerontology, geriatrics and the comprehensive geriatric assessment. Furthermore, there is a detailed description of falls, which includes the instability syndrome with falls, the phenomenology and etiology of the fall, the fall prevention, the fall complications and the nursing care after the fall. The next chapter describes special-purpose homes, their specifics and the principles of nursing care for people with dementia.
The second part of this work is the empirical part. The research was carried out by qualitative research, by questioning and observation. In view of the objectives, 13 questions were created for the semi-structured interview. Ten nurses and four carers from five special-purpose homes attended the interviews. The obtained data were then processed using open coding, by the metod pencil and paper. Seven categorization groups from interviews and four categorization groups from observation were created.
The results of the research show that the most common preventive measures in all facilities are compensatory aids, monitoring health status and the modified environment in special-purpose homes. The most frequent cause of falls of patients/clients in special-purpose homes is the state of health of the elderly, poor estimation of physical possibilities, confusion and restlessness. The opinion of nursing staff on the issue of falls in special-purpose homes is that dementia has a great impact on the falls and the individuality of each patient/client is important. Overall, research has shown that falls occur despite all the measures and may be related to the frequent cognitive disease that the pacients/clients often suffer from. It would also be appropriate to raise the awareness of all staff about the problematics.
Klíčová slova
demence; domov se zvláštním režimem; pády; prevence; příčiny
Klíčová slova v angličtině
dementia; causes; falls; prevention; special-purpose home
Zásady pro vypracování
Problematika pádů je v dnešní době velmi aktuální téma. Pády všeobecně ovlivňují kvalitu péče, jsou evidovány jako nejčastější úrazy ve zdravotnických ale i sociálních zařízeních a negativně působí na stav pacientů/klientů a jejich následnou péči. K pádům dochází i přes veškerá opatření a mohou být mimo jiných příčin také důsledkem změn zdravotního a psychického stavu P/K, užívání léků, které vedou k dezorientaci či ztrátám rovnováhy. Kognitivní poškození v kombinaci s poruchami chování, poruchami pohyblivosti, léčivy zvyšujícími riziko pádu představují rizikovou kombinaci faktorů přispívajících k pádům klientů s demencí. V domovech se zvláštním režimem se tyto rizikové faktory vyskytují, což zdůrazňuje potřebu účinnější a individualizované prevence pádů.
Cíle práce: 1) Zmapovat jaké intervence a opatření se uplatňují při prevenci pádů klientů v domovech se zvláštním režimem. 2) Zjistit nejčastější okolnosti a příčiny pádů klientů v domovech se zvláštním režimem. 3) Zjistit názor ošetřovatelského personálu na problematiku pádů a jejich řešení v domovech se zvláštním režimem. Výzkumné otázky: 1) Jaké intervence a opatření se uplatňují při prevenci pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 2) Jaké jsou nejčastější okolnosti a příčiny pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 3) Jakou úlohu zastává ošetřovatelský personál v problematice pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 4) Jakým způsobem probíhá monitoring pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 5) Jakým způsobem probíhá zhodnocení příčin pádů a hledání preventivních opatření v domovech se zvláštním režimem? Metodika: Pro metodiku zpracování bude použito kvalitativního výzkumu. Pro splnění cíle bude užita metoda pozorování a dotazování- technikou polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný soubor: Výzkumným souborem bude ošetřovatelský personál pracující v domovech se zvláštním režimem a pracovníci jeho managmentu.
Využití v praxi:
Tato práce bude sloužit ke zmapování problematiky pádů v domovech se zvláštním režimem, výsledky mohou být publikovány v odborných časopisech nebo prezentovány na odborných konferencích.
Zásady pro vypracování
Problematika pádů je v dnešní době velmi aktuální téma. Pády všeobecně ovlivňují kvalitu péče, jsou evidovány jako nejčastější úrazy ve zdravotnických ale i sociálních zařízeních a negativně působí na stav pacientů/klientů a jejich následnou péči. K pádům dochází i přes veškerá opatření a mohou být mimo jiných příčin také důsledkem změn zdravotního a psychického stavu P/K, užívání léků, které vedou k dezorientaci či ztrátám rovnováhy. Kognitivní poškození v kombinaci s poruchami chování, poruchami pohyblivosti, léčivy zvyšujícími riziko pádu představují rizikovou kombinaci faktorů přispívajících k pádům klientů s demencí. V domovech se zvláštním režimem se tyto rizikové faktory vyskytují, což zdůrazňuje potřebu účinnější a individualizované prevence pádů.
Cíle práce: 1) Zmapovat jaké intervence a opatření se uplatňují při prevenci pádů klientů v domovech se zvláštním režimem. 2) Zjistit nejčastější okolnosti a příčiny pádů klientů v domovech se zvláštním režimem. 3) Zjistit názor ošetřovatelského personálu na problematiku pádů a jejich řešení v domovech se zvláštním režimem. Výzkumné otázky: 1) Jaké intervence a opatření se uplatňují při prevenci pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 2) Jaké jsou nejčastější okolnosti a příčiny pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 3) Jakou úlohu zastává ošetřovatelský personál v problematice pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 4) Jakým způsobem probíhá monitoring pádů klientů v domovech se zvláštním režimem? 5) Jakým způsobem probíhá zhodnocení příčin pádů a hledání preventivních opatření v domovech se zvláštním režimem? Metodika: Pro metodiku zpracování bude použito kvalitativního výzkumu. Pro splnění cíle bude užita metoda pozorování a dotazování- technikou polostrukturovaného rozhovoru. Výzkumný soubor: Výzkumným souborem bude ošetřovatelský personál pracující v domovech se zvláštním režimem a pracovníci jeho managmentu.
Využití v praxi:
Tato práce bude sloužit ke zmapování problematiky pádů v domovech se zvláštním režimem, výsledky mohou být publikovány v odborných časopisech nebo prezentovány na odborných konferencích.
Seznam doporučené literatury
1) Bor, A. et al. 2017. Medication use and risk of falls among nursing home residents: a retrospective cohort study. Int J Clin Pharm. 39: 408-415. doi.org/10.1007/s11096-017-0426-6
2) HRONOVSKÁ, L., 2012. Závratě, instabilita a pády ve stáří. Interní medicína pro praxi. 14(12). 470-472. ISSN 1212-7299.
3) KALVACH Z. et al., 2008. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Praha: Grada. 336 s. ISBN 978-80-247-2490-4.
4) Kosse, N., De Groot, M., Vuillerme, N., Hortobágyi, T., & Lamoth, C.,2015. Factors related to the high fall rate in long-term care residents with dementia. International Psychogeriatrics, 27(5), 803-814. doi:10.1017/S104161021400249X
5) SCHULER, M., OSTER, P., 2010. Geriatrie od A do Z pro sestry. Praha: Grada. 336 s. ISBN 978-80-247-3013-4
Seznam doporučené literatury
1) Bor, A. et al. 2017. Medication use and risk of falls among nursing home residents: a retrospective cohort study. Int J Clin Pharm. 39: 408-415. doi.org/10.1007/s11096-017-0426-6
2) HRONOVSKÁ, L., 2012. Závratě, instabilita a pády ve stáří. Interní medicína pro praxi. 14(12). 470-472. ISSN 1212-7299.
3) KALVACH Z. et al., 2008. Geriatrické syndromy a geriatrický pacient. Praha: Grada. 336 s. ISBN 978-80-247-2490-4.
4) Kosse, N., De Groot, M., Vuillerme, N., Hortobágyi, T., & Lamoth, C.,2015. Factors related to the high fall rate in long-term care residents with dementia. International Psychogeriatrics, 27(5), 803-814. doi:10.1017/S104161021400249X
5) SCHULER, M., OSTER, P., 2010. Geriatrie od A do Z pro sestry. Praha: Grada. 336 s. ISBN 978-80-247-3013-4