Tato diplomová práce se zabývá problematikou závislosti na Subutexu a jejího vlivu na život současných uživatelů. Cílem práce je zjistit sociální, zdravotní a další dopady uživatelů Subutexu na jejich každodenní život. Výzkumnou otázkou je, v čem shledávají tito lidé největší problémy spojené se závislostí a v čem cítí největší limity v zapojení do běžného života. V teoretické části práce je definován pojem závislosti, její fáze, příčiny a faktory. Následuje stručný přehled nejčastěji používaných návykových látek na naší současné drogové scéně spolu se Subutexem. Kapitola "Dopad drogové závislosti" pojednává o nejčastějších přímých dopadech na jedince z pohledu sociální a zdravotní oblasti. V následující kapitole je popsána sociální práce a význam case managementu při práci s uživateli drog a důležitost koordinace v jednotlivých složkách rehabilitace. V závěru teoretické části práce jsou představeny možnosti a druhy léčeb drogové závislosti, z nichž je podstatná část věnována substituční léčbě. V empirické části práce je popsán výzkum a výzkumná otázka, metodika výzkumu - pomocí polostrukturovaného rozhovoru, doplněného o kazuistiky informantů. Pro tento typ výzkumu byla zvolena kvalitativní strategie. Výzkumný soubor byl tvořen klienty Kontaktního centra v Písku. Jedinou podmínkou pro zapojení do výzkumu bylo, aby všichni informanti byli aktivními uživateli Subutexu bez ohledu na zdroj získávání. Z výzkumu vyplynulo, že nejčastějšími problémy, se kterými se uživatelé setkávají, je nízký životní standard ve spojitosti se špatnou ekonomickou situací a vysokou cenou přípravku. U uživatelů se také objevuje komorbidita, a s ní související zhoršený zdravotní stav. Především se jedná o hepatitidu typu C, získanou injekční aplikací. Dále informanti pociťují negativní dopady v oblasti vztahů a pocitu stigmatizace, což má za následek stav sociální izolace a zhoršení psychického stavu. Všechny tyto negativní jevy tak mají vliv na kvalitu života uživatelů Subutexu a možnost lepší integrace do společnosti. Práce, výzkum a jeho výsledky, mohou sloužit jako doplňkový studijní materiál, či pro začínající pracovníky ve všech typech adiktologických služeb.
Anotace v angličtině
The Diploma Thesis deals with the Subutex addiction and its effects on the lives of the Subutex users. The main goal of the thesis is to find out how Subutex affects everyday lives of its users from social, health and also other perspectives. There are two main research questions. Firstly, the question is what poses a main problem for the Subutex users in connection with their addiction and secondly, what limitations they face when it comes to their everyday lives. The theoretical part of the thesis includes definition of addiction, describes its phases, causes and other factors connected with it. Further, there is a short overview of currently most commonly used drugs including Subutex. The chapter "Effects of drug addiction" sums up the most common direct effects of drug addiction on social and health wellbeing of the users. The following chapter talks about social work and the importance of case management when dealing with drug addicts, and also the importance of coordination of all phases of rehabilitation. The final pages of the theoretical part mention different ways and kinds of treatments of drug addiction, mainly the substitution treatment. The empirical part of the thesis is focused on research, research questions, methods, and of course, its results. The research was based on semi-structured interviews with 10 interviewees, whose background is also described in more detail. All of the interviewees are clients of "Kontaktní centrum Písek" and all of them are active users of Subutex. The ways of how they get the substance were not considered as a limitation in the research. The results of the research led to several conclusions. Firstly, the main problem the Subutex users have to face is the low living standard as a result of their low economic status and the high price of Subutex. The users also often face comorbidity and their health is rather poor. They most often suffer from hepatitis C gained through needle usage. Further, the interviewees mention negative effects of Subutex usage on their social life and relationships, and also social stigmatisation leading often to social exclusion and worsened mental health. All these aspects negatively impact the quality of life of the Subutex users and hinder their better integration back into society. The thesis as well as its results can be beneficial as a complementary study material or as a source of information for novice workers at social services focusing on drug addiction.
Klíčová slova
Subutex, buprenorfin, drogy, drogová závislost, substituční léčba, dopad drogové závislosti
Klíčová slova v angličtině
Subutex, buprenorphine, drug, drug addiction, substitution treatment, impact drug addiction
Rozsah průvodní práce
103 s.
Jazyk
CZ
Anotace
Tato diplomová práce se zabývá problematikou závislosti na Subutexu a jejího vlivu na život současných uživatelů. Cílem práce je zjistit sociální, zdravotní a další dopady uživatelů Subutexu na jejich každodenní život. Výzkumnou otázkou je, v čem shledávají tito lidé největší problémy spojené se závislostí a v čem cítí největší limity v zapojení do běžného života. V teoretické části práce je definován pojem závislosti, její fáze, příčiny a faktory. Následuje stručný přehled nejčastěji používaných návykových látek na naší současné drogové scéně spolu se Subutexem. Kapitola "Dopad drogové závislosti" pojednává o nejčastějších přímých dopadech na jedince z pohledu sociální a zdravotní oblasti. V následující kapitole je popsána sociální práce a význam case managementu při práci s uživateli drog a důležitost koordinace v jednotlivých složkách rehabilitace. V závěru teoretické části práce jsou představeny možnosti a druhy léčeb drogové závislosti, z nichž je podstatná část věnována substituční léčbě. V empirické části práce je popsán výzkum a výzkumná otázka, metodika výzkumu - pomocí polostrukturovaného rozhovoru, doplněného o kazuistiky informantů. Pro tento typ výzkumu byla zvolena kvalitativní strategie. Výzkumný soubor byl tvořen klienty Kontaktního centra v Písku. Jedinou podmínkou pro zapojení do výzkumu bylo, aby všichni informanti byli aktivními uživateli Subutexu bez ohledu na zdroj získávání. Z výzkumu vyplynulo, že nejčastějšími problémy, se kterými se uživatelé setkávají, je nízký životní standard ve spojitosti se špatnou ekonomickou situací a vysokou cenou přípravku. U uživatelů se také objevuje komorbidita, a s ní související zhoršený zdravotní stav. Především se jedná o hepatitidu typu C, získanou injekční aplikací. Dále informanti pociťují negativní dopady v oblasti vztahů a pocitu stigmatizace, což má za následek stav sociální izolace a zhoršení psychického stavu. Všechny tyto negativní jevy tak mají vliv na kvalitu života uživatelů Subutexu a možnost lepší integrace do společnosti. Práce, výzkum a jeho výsledky, mohou sloužit jako doplňkový studijní materiál, či pro začínající pracovníky ve všech typech adiktologických služeb.
Anotace v angličtině
The Diploma Thesis deals with the Subutex addiction and its effects on the lives of the Subutex users. The main goal of the thesis is to find out how Subutex affects everyday lives of its users from social, health and also other perspectives. There are two main research questions. Firstly, the question is what poses a main problem for the Subutex users in connection with their addiction and secondly, what limitations they face when it comes to their everyday lives. The theoretical part of the thesis includes definition of addiction, describes its phases, causes and other factors connected with it. Further, there is a short overview of currently most commonly used drugs including Subutex. The chapter "Effects of drug addiction" sums up the most common direct effects of drug addiction on social and health wellbeing of the users. The following chapter talks about social work and the importance of case management when dealing with drug addicts, and also the importance of coordination of all phases of rehabilitation. The final pages of the theoretical part mention different ways and kinds of treatments of drug addiction, mainly the substitution treatment. The empirical part of the thesis is focused on research, research questions, methods, and of course, its results. The research was based on semi-structured interviews with 10 interviewees, whose background is also described in more detail. All of the interviewees are clients of "Kontaktní centrum Písek" and all of them are active users of Subutex. The ways of how they get the substance were not considered as a limitation in the research. The results of the research led to several conclusions. Firstly, the main problem the Subutex users have to face is the low living standard as a result of their low economic status and the high price of Subutex. The users also often face comorbidity and their health is rather poor. They most often suffer from hepatitis C gained through needle usage. Further, the interviewees mention negative effects of Subutex usage on their social life and relationships, and also social stigmatisation leading often to social exclusion and worsened mental health. All these aspects negatively impact the quality of life of the Subutex users and hinder their better integration back into society. The thesis as well as its results can be beneficial as a complementary study material or as a source of information for novice workers at social services focusing on drug addiction.
Klíčová slova
Subutex, buprenorfin, drogy, drogová závislost, substituční léčba, dopad drogové závislosti
Klíčová slova v angličtině
Subutex, buprenorphine, drug, drug addiction, substitution treatment, impact drug addiction
Zásady pro vypracování
1. SOUČASNÝ STAV: Podle výsledných čísel Národního monitorovacího střediska pro uživatele drog každým rokem stoupá počet uživatelů Subutexu, který je u nás dostupný od roku 2002. Ideálním cílem substituční léčby by mělo být postupné snižování substituční látky vedoucí až k úplnému vysazení. Přesto stále více přibývá uživatelů, kteří jako primární drogu užívají Buprenorfin bez předešlé závislosti na opioidech. Proto bych se ve svém výzkumu chtěla věnovat tomuto fenoménu a jeho vlivu na život současných uživatelů drog. 2. CÍL PRÁCE: Cílem práce je zjistit sociální, zdravotní a další dopady na každodenní život uživatelů Subutexu. 3. VÝZKUMNÁ OTÁZKA: V čem shledávají uživatelé největší problémy spojené se závislostí na Subutexu a v čem cítí největší limity v zapojení do běžného života? 4. METODIKA: Kvalitativní výzkum bude proveden formou dotazování pomocí polostrukturovaného rozhovoru doplněn o kazuistiky. 5. VÝZKUMNÝ SOUBOR: Výzkumný soubor bude tvořen uživateli Buprenorfinu, starších 18 let z Písku a okolí. 6. VYHODNOCENÍ DAT: Data budou vyhodnoceny pomocí zakotvené teorie - "grounded theory". 7. PŘÍNOS PRO PRAXI: Práce může být přínosem pro pracovníky v adiktologických službách, příspěvek pro konferenci, podklad pro další výzkum či jako publikace v periodiku s drogovou tématikou.
Zásady pro vypracování
1. SOUČASNÝ STAV: Podle výsledných čísel Národního monitorovacího střediska pro uživatele drog každým rokem stoupá počet uživatelů Subutexu, který je u nás dostupný od roku 2002. Ideálním cílem substituční léčby by mělo být postupné snižování substituční látky vedoucí až k úplnému vysazení. Přesto stále více přibývá uživatelů, kteří jako primární drogu užívají Buprenorfin bez předešlé závislosti na opioidech. Proto bych se ve svém výzkumu chtěla věnovat tomuto fenoménu a jeho vlivu na život současných uživatelů drog. 2. CÍL PRÁCE: Cílem práce je zjistit sociální, zdravotní a další dopady na každodenní život uživatelů Subutexu. 3. VÝZKUMNÁ OTÁZKA: V čem shledávají uživatelé největší problémy spojené se závislostí na Subutexu a v čem cítí největší limity v zapojení do běžného života? 4. METODIKA: Kvalitativní výzkum bude proveden formou dotazování pomocí polostrukturovaného rozhovoru doplněn o kazuistiky. 5. VÝZKUMNÝ SOUBOR: Výzkumný soubor bude tvořen uživateli Buprenorfinu, starších 18 let z Písku a okolí. 6. VYHODNOCENÍ DAT: Data budou vyhodnoceny pomocí zakotvené teorie - "grounded theory". 7. PŘÍNOS PRO PRAXI: Práce může být přínosem pro pracovníky v adiktologických službách, příspěvek pro konferenci, podklad pro další výzkum či jako publikace v periodiku s drogovou tématikou.
Seznam doporučené literatury
HOLLANDER, B., 2012. Addiction. New York: Rosen Publishing. ISBN 978-1-4488-5540-7. KALINA, K., 2015. Klinická adiktologie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-4331-8. MARLATT, A., 2011. Harm Reduction: Pragmatic Strategies for Managing High-Risk Behaviors. New York: The Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0256-1. MILLER, G., 2011. Adiktologické poradenství. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-765-3. MRAVČÍK, V., CHOMYNOVÁ, P., GROHMANNOVÁ, K., JANÍKOVÁ, B., TION LEŠTINOVÁ, Z., ROUS, Z., KIŠŠOVÁ, L., KOZÁK, J., NECHANSKÁ, B., VLACH, T., ČERNÍKOVÁ, T., FIDESOVÁ, H., VOPRAVIL, J., 2017. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2016. Praha: Úřad vlády České republiky. ISBN 978-80-7440-200-5. NEŠPOR, K., 2011. Návykové chování a závislost. 4. vydání. Praha: Portál. ISB: 978-80-262-0189-2. VERSTER, A., BUNNING, E., 2007. Buprenorfin - rozbor kritických otázek. Praha: Úřad vlády České republiky. ISBN: 978-80-87041-11-6. WEISS, P., 2011. Etické otázky v psychologii. Praha: Portál. ISBN 978-80-7367-845-6.
Seznam doporučené literatury
HOLLANDER, B., 2012. Addiction. New York: Rosen Publishing. ISBN 978-1-4488-5540-7. KALINA, K., 2015. Klinická adiktologie. Praha: Grada. ISBN 978-80-247-4331-8. MARLATT, A., 2011. Harm Reduction: Pragmatic Strategies for Managing High-Risk Behaviors. New York: The Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0256-1. MILLER, G., 2011. Adiktologické poradenství. Praha: Galén. ISBN 978-80-7262-765-3. MRAVČÍK, V., CHOMYNOVÁ, P., GROHMANNOVÁ, K., JANÍKOVÁ, B., TION LEŠTINOVÁ, Z., ROUS, Z., KIŠŠOVÁ, L., KOZÁK, J., NECHANSKÁ, B., VLACH, T., ČERNÍKOVÁ, T., FIDESOVÁ, H., VOPRAVIL, J., 2017. Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2016. Praha: Úřad vlády České republiky. ISBN 978-80-7440-200-5. NEŠPOR, K., 2011. Návykové chování a závislost. 4. vydání. Praha: Portál. ISB: 978-80-262-0189-2. VERSTER, A., BUNNING, E., 2007. Buprenorfin - rozbor kritických otázek. Praha: Úřad vlády České republiky. ISBN: 978-80-87041-11-6. WEISS, P., 2011. Etické otázky v psychologii. Praha: Portál. ISBN 978-80-7367-845-6.