V diplomové práci "Komplexní přístup poskytovatele zdravotnické záchranné služby k transportu pacienta s vysoce nakažlivou nemocí" jsme se zaměřili na činnosti členů výjezdové skupiny poskytovatele zdravotnické záchranné služby při ošetřovatelské péči a transportu pacienta, u kterého orgán ochrany veřejného zdraví vyslovil podezření na vysoce nakažlivou nemoc a nařídil transport tohoto pacienta v transportním izolačním prostředku osob.
Teoretická část této práce definuje pojem vysoce nakažlivé nemoci, charakterizuje jednotlivé původce nákaz a způsob jejich přenosu na člověka. Při popisu zástupců vysoce nakažlivých nemocí jsou vybrána onemocnění s mezilidským přenosem, vyznačující se vysokou morbiditou a letalitou. Zmiňujeme nebezpečí zneužití biologického agens, způsoby ochrany před infekcí a druhy dekontaminace. Popisujeme prostředky osobní ochrany používané členy biohazard týmů i klimatické faktory, které ovlivňují práci v osobních ochranných pracovních pomůckách. Dále se věnujeme právním a vnitřním předpisům, které souvisejí s danou problematikou s cíleným rozborem typové činnosti zabývající se logistikou postupů složek integrovaného záchranného systému při řešení mimořádné události s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci.
Výzkum v praktické části je zaměřen na cíle, týkající se optimalizace ošetřovatelské péče u pacienta s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc, který byl uložen v transportním prostředku osob, zkoumající vliv osobních ochranných pracovních prostředků používaných členy výjezdových skupin na řízení vozidla zdravotnické záchranné služby, a analyzující klimatické vlivy prostředí sanitního vozu a transportního izolačního prostředku osob. Těchto cílů je dosaženo za pomoci plánovaných experimentů, jejichž výsledky jsou podkladem pro zodpovězení výzkumných otázek.
Anotace v angličtině
In the thesis "Comprehensive approach of emergency medical services provider
to a highly-contagious patient transportation" we concentrated on nursing care
and aspects of transportation administered by operating paramedics, all in cases that public health authorities suspect to be related to a highly - contagious disease and transportation in isolated transportation vehicle is mandated.
The theoretical part of the thesis defines the key concepts of highly - contagious disease, it describes individual causal agents of contagious diseases and their ways of transmission to humans. For description of contagious diseases were chosen those with high morbidity, lethality and interpersonal transmission. We mention the danger of biological agents misuse, ways of protection against contagious diseases and types of decontamination procedures. We describe different means of personal protection used by biohazard team members and even environmental factors affecting the work of paramedics using personal protective agents. Further on, we bring to attention legal aspects and inner policies related to aforementioned issues including analysis of procedure logistics of emergency services teams dealing with emergencies with suspicion of highly - contagious disease.
Research in practical part of the thesis concentrates on aims related to optimizing nursing care for patients suspected of suffering from a highly - contagious disease, when securing them in the transportation vehicle, furthermore, we examine the impact of personal protective agents used by paramedics when transporting the patient, and we also analyze environmental factors inside the ambulance vehicle and isolated personal transportation vehicle. All of these aims were researched with the help of planned experiments and the resulting findings are based on the outcomes of these experiments.
Klíčová slova
Vysoce nakažlivá nemoc, biologická agens, biohazard, ošetřovatelská péče, zdravotnická záchranná služba, STČ 16A/IZS, transport pacienta
Klíčová slova v angličtině
Highly - contagious disease, biological agent, biohazard, nursing care, emergency medical services, patient transportation
Rozsah průvodní práce
110 s. (218 065 znaků)
Jazyk
CZ
Anotace
V diplomové práci "Komplexní přístup poskytovatele zdravotnické záchranné služby k transportu pacienta s vysoce nakažlivou nemocí" jsme se zaměřili na činnosti členů výjezdové skupiny poskytovatele zdravotnické záchranné služby při ošetřovatelské péči a transportu pacienta, u kterého orgán ochrany veřejného zdraví vyslovil podezření na vysoce nakažlivou nemoc a nařídil transport tohoto pacienta v transportním izolačním prostředku osob.
Teoretická část této práce definuje pojem vysoce nakažlivé nemoci, charakterizuje jednotlivé původce nákaz a způsob jejich přenosu na člověka. Při popisu zástupců vysoce nakažlivých nemocí jsou vybrána onemocnění s mezilidským přenosem, vyznačující se vysokou morbiditou a letalitou. Zmiňujeme nebezpečí zneužití biologického agens, způsoby ochrany před infekcí a druhy dekontaminace. Popisujeme prostředky osobní ochrany používané členy biohazard týmů i klimatické faktory, které ovlivňují práci v osobních ochranných pracovních pomůckách. Dále se věnujeme právním a vnitřním předpisům, které souvisejí s danou problematikou s cíleným rozborem typové činnosti zabývající se logistikou postupů složek integrovaného záchranného systému při řešení mimořádné události s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci.
Výzkum v praktické části je zaměřen na cíle, týkající se optimalizace ošetřovatelské péče u pacienta s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc, který byl uložen v transportním prostředku osob, zkoumající vliv osobních ochranných pracovních prostředků používaných členy výjezdových skupin na řízení vozidla zdravotnické záchranné služby, a analyzující klimatické vlivy prostředí sanitního vozu a transportního izolačního prostředku osob. Těchto cílů je dosaženo za pomoci plánovaných experimentů, jejichž výsledky jsou podkladem pro zodpovězení výzkumných otázek.
Anotace v angličtině
In the thesis "Comprehensive approach of emergency medical services provider
to a highly-contagious patient transportation" we concentrated on nursing care
and aspects of transportation administered by operating paramedics, all in cases that public health authorities suspect to be related to a highly - contagious disease and transportation in isolated transportation vehicle is mandated.
The theoretical part of the thesis defines the key concepts of highly - contagious disease, it describes individual causal agents of contagious diseases and their ways of transmission to humans. For description of contagious diseases were chosen those with high morbidity, lethality and interpersonal transmission. We mention the danger of biological agents misuse, ways of protection against contagious diseases and types of decontamination procedures. We describe different means of personal protection used by biohazard team members and even environmental factors affecting the work of paramedics using personal protective agents. Further on, we bring to attention legal aspects and inner policies related to aforementioned issues including analysis of procedure logistics of emergency services teams dealing with emergencies with suspicion of highly - contagious disease.
Research in practical part of the thesis concentrates on aims related to optimizing nursing care for patients suspected of suffering from a highly - contagious disease, when securing them in the transportation vehicle, furthermore, we examine the impact of personal protective agents used by paramedics when transporting the patient, and we also analyze environmental factors inside the ambulance vehicle and isolated personal transportation vehicle. All of these aims were researched with the help of planned experiments and the resulting findings are based on the outcomes of these experiments.
Klíčová slova
Vysoce nakažlivá nemoc, biologická agens, biohazard, ošetřovatelská péče, zdravotnická záchranná služba, STČ 16A/IZS, transport pacienta
Klíčová slova v angličtině
Highly - contagious disease, biological agent, biohazard, nursing care, emergency medical services, patient transportation
Zásady pro vypracování
I. Současný stav dané problematiky:
Jedním z hlavních úkolů poskytovatele zdravotnické záchranné služby (ZZS) je poskytovat odbornou přednemocniční neodkladnou péči (PNP). Tato péče je poskytována i v případě výskytu vysoce nakažlivé nemoci (VNN). Přestože jsou některé povinnosti poskytovatele ZZS legislativně ošetřeny, řada z nich bude záviset na konkrétní situaci a pochopitelně bude ovlivňována nařízením příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví (OOVZ). Většina ZZS má připravena postup pro práci v ohnisku nákazy zahrnující používání osobních ochranných pracovních prostředků (OOPP), pro práci s transportním izolačním prostředkem osob (TIPO) nebo pro zajištění pacienta před i během transportu. Méně zmiňovanou problematikou jsou činnosti týkající se pracovního postupu při kontaminaci vnitřního prostoru sanitního vozu, úmrtí pacienta během transportu či transport obézního pacienta. Obdobně není řešena ani pracovní činnost při používání OOPP za nepříznivých klimatických podmínek, což může mít teoreticky za následek zhoršení exekutivních kognitivních funkcí členů výjezdové skupiny (VS).
II. Cíle práce:
1. Zjistit současné možnosti transportu pacienta s VNN.
2. Navrhnout možná řešení transportu pacienta s VNN.
III. Výzkumné otázky:
1. Lze připravit vnitřní prostor sanitního vozu ZZS pro bezpečný transport pacienta s VNN mimo TIPO?
2. Lze poskytnout PNP pacientovi s VNN v TIPO?
IV. Metodika:
1. Provedení analýzy a rešerše současných postupů a předpisů týkající se transportu pacienta s VNN.
2. Navržení optimálního způsobu zajištění pacienta s VNN včetně neodkladných situací v ohnisku nákazy a během transportu na základě výstupů z praktických nácviků.
3. Navržení optimálního vnitřního uspořádání sanitního vozu ZZS s ohledem na legislativu a současné riziko kontaminace (dostupnost a množství nezbytného vybavení a spotřebního zdravotnického materiálu).
4. Příprava vnitřního prostoru sanitního vozu ZZS s cílem minimalizovat kontaminaci vybavení v případě selhání TIPO nebo během transportu pacienta s VVN mimo TIPO za použití barevných indikátorů a biologických simulantů.
5. Na základě zátěžových testů orientační zhodnocení kognitivních funkcí členů VS v OOPP.
V. Využití pro praxi:
Zjištěné informace budou poskytnuty poskytovatelům ZZS a AČR k přípravě metodických pokynů.
Zásady pro vypracování
I. Současný stav dané problematiky:
Jedním z hlavních úkolů poskytovatele zdravotnické záchranné služby (ZZS) je poskytovat odbornou přednemocniční neodkladnou péči (PNP). Tato péče je poskytována i v případě výskytu vysoce nakažlivé nemoci (VNN). Přestože jsou některé povinnosti poskytovatele ZZS legislativně ošetřeny, řada z nich bude záviset na konkrétní situaci a pochopitelně bude ovlivňována nařízením příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví (OOVZ). Většina ZZS má připravena postup pro práci v ohnisku nákazy zahrnující používání osobních ochranných pracovních prostředků (OOPP), pro práci s transportním izolačním prostředkem osob (TIPO) nebo pro zajištění pacienta před i během transportu. Méně zmiňovanou problematikou jsou činnosti týkající se pracovního postupu při kontaminaci vnitřního prostoru sanitního vozu, úmrtí pacienta během transportu či transport obézního pacienta. Obdobně není řešena ani pracovní činnost při používání OOPP za nepříznivých klimatických podmínek, což může mít teoreticky za následek zhoršení exekutivních kognitivních funkcí členů výjezdové skupiny (VS).
II. Cíle práce:
1. Zjistit současné možnosti transportu pacienta s VNN.
2. Navrhnout možná řešení transportu pacienta s VNN.
III. Výzkumné otázky:
1. Lze připravit vnitřní prostor sanitního vozu ZZS pro bezpečný transport pacienta s VNN mimo TIPO?
2. Lze poskytnout PNP pacientovi s VNN v TIPO?
IV. Metodika:
1. Provedení analýzy a rešerše současných postupů a předpisů týkající se transportu pacienta s VNN.
2. Navržení optimálního způsobu zajištění pacienta s VNN včetně neodkladných situací v ohnisku nákazy a během transportu na základě výstupů z praktických nácviků.
3. Navržení optimálního vnitřního uspořádání sanitního vozu ZZS s ohledem na legislativu a současné riziko kontaminace (dostupnost a množství nezbytného vybavení a spotřebního zdravotnického materiálu).
4. Příprava vnitřního prostoru sanitního vozu ZZS s cílem minimalizovat kontaminaci vybavení v případě selhání TIPO nebo během transportu pacienta s VVN mimo TIPO za použití barevných indikátorů a biologických simulantů.
5. Na základě zátěžových testů orientační zhodnocení kognitivních funkcí členů VS v OOPP.
V. Využití pro praxi:
Zjištěné informace budou poskytnuty poskytovatelům ZZS a AČR k přípravě metodických pokynů.
Seznam doporučené literatury
Beneš J. Infekční lékařství. Praha: Galén; 2009.
Cohen ML, Whalen T. ImplicationsofLow Level HumanExposure to Respirable B. Anthracis. Appl. Biosaf., 2007; 12(2):109115
Coleman ME, Thran B, Morse SS et al. InhalationAnthrax: Dose Response and Risk Analysis. BiosecurityBioterrorismBiodefenseStrategyPract. Sci., 2008; 6(2):147160.
Prymula R. a kolektiv. Biologický a chemický terorismus. Praha: Grada; 2002. s. 152.
Schlader ZJ, Temple JL, Hostler D. Exercise in personalprotectiveequipment in a hot, humid environment does not affect risk propensity. Temp MultidiscipBiomed J. 22. únor 2016;3(2):26270.
Seznam doporučené literatury
Beneš J. Infekční lékařství. Praha: Galén; 2009.
Cohen ML, Whalen T. ImplicationsofLow Level HumanExposure to Respirable B. Anthracis. Appl. Biosaf., 2007; 12(2):109115
Coleman ME, Thran B, Morse SS et al. InhalationAnthrax: Dose Response and Risk Analysis. BiosecurityBioterrorismBiodefenseStrategyPract. Sci., 2008; 6(2):147160.
Prymula R. a kolektiv. Biologický a chemický terorismus. Praha: Grada; 2002. s. 152.
Schlader ZJ, Temple JL, Hostler D. Exercise in personalprotectiveequipment in a hot, humid environment does not affect risk propensity. Temp MultidiscipBiomed J. 22. únor 2016;3(2):26270.