Teoretická část práce s názvem: "Hyperbarická oxygenoterapie v intenzivní péči" obsahuje kapitoly týkající se hyperbaroxie jako metody, přetlakových komor a hyperbarického kyslíku. Pro praktickou část bylo vytvořeno 7 cílů týkajících se intenzivní péče. Cílem bylo zjištění zkušeností s efekty, s komplikacemi a negativními důsledky léčby. Probíhal také výzkum v oblasti léčebných a ošetřovatelských intervencí. Poté jsme se zaměřili na specifika práce s dítětem v HBO a specifika hyperbarického vybavení. Také jsme se zabývali prevencí vzniku nozokomiální infekce a faktory, které mohou u personálu zvyšovat riziko stresu a míru chybovosti.
K naplnění cílů bylo uskutečněno kvalitativní výzkumné šetření v podobě individualizovaného polostrukturovaného rozhovoru. Rozhovor obsahoval 16 otázek, na které odpovídali lékaři a sestry z hyperbarických oddělení v Kladně a Ostravě. Pro doplnění výzkumu probíhala analýza dat z kazuistik 9 pacientů léčených v komoře.
Dle výsledků bylo potvrzeno, že použitím metody je zdravotní profit viditelný u některých typů akutních indikací po každé expozici. HBO je považována za bezpečnou a respondenti se s vážnými komplikacemi zapříčiněnými léčbou v komoře nesetkávají. Intervence HBO v akutní péči se neliší od intervencí na JIP, pouze probíhají ve stísněných prostorových podmínkách. Specifikum péče u dítěte do 10 let tkví v tom, že premedikaci i ošetřovatelskou péči řeší dětská specializovaná sestra. K intenzivní HBO terapii musí oddělení disponovat speciálním dýchacím přístrojem a ventilátorem do hyperbarických podmínek. Potvrdila se naprostá sterilita hyperbarických prostorů, ke které pomáhá dodržování hygienického plánu nemocnice. Faktory zvyšující riziko stresu a míru chybovosti existují, ale po dodržování preventivních opatření ze strany personálu se riziko minimalizuje.
Bakalářské práce má sloužit jako informační materiál se základními informacemi o léčbě, edukaci a efektivitě léčby v hyperbarické komoře, který mohou využívat jak pacienti zvažující léčbu hyperbarickým kyslíkem nebo například budoucí lékařský a ošetřovatelský personál právě studující lékařské či nelékařské zdravotnické obory.
Anotace v angličtině
The theoretical part of work named: "Hyperbaric oxygenotherapy in intensive care" consists of chapters releated to hyperbaroxia as a method, the hyperbaric chambers and hyperbaric oxygen. For its practical part there were created 7 targets regarding intensive care. The main purpose was an investigation of experience with effects, complications and negative consequences of the therapy. A research was also released to the part of therapeutic and nursing interventions. After that we focused on specifications of work with a child in hyperbaria and specification of hyperbaric equipment. We studied also prevention against nosocomial infection and factors which could increase a risk of stress and cause making errors by staff.
To fill the target it was released a quality research investigation based on indiviual semi-structured interview. The interview included 16 questions which were answered by doctors and nurses from hyperbaric clinic in Kladno and Ostrava. To complete the studies, data analysis were used from 9 patients treated in the chamber.
According the results it was comfirmed that using of this method makes visible a health profile in case of some types after each exposition. The Hyperbaroxy is considered as a safe and there are not serious complications caused by treatment for the respondents. Intervention HBO in acute care is not so different from that one in ICU. The only diference is a space condition. Specific premedication and nursing in case of the child till the age of 10 years is solved by special paediatric nurse. To release HBO therapy - it is necessary for the clinic to have a special respirator and medical ventilator for hyperbaric conditions. It was confirmed a complete sterility of hyperbaric spaces caused by keeping hygienic plan in a hospital. Factors which are increasing a risk as a stress and error exist, nevertheless keeping prevention steps by staff minimalize them.
The bachelor thesis should be used as an information based on a basic inquiry about treatment, education and efficiency of the treatment in the hyperbaric chamber. That can be used by patiens thinking about care with hyperbaric oxygen as well as a future medical and nursing staff studying medical or nonmedical health branches.
HBO, oxygenotherapy, client, patient, paediatric, exposure, oxygen, intensive care
Rozsah průvodní práce
86 s. (179 371)
Jazyk
CZ
Anotace
Teoretická část práce s názvem: "Hyperbarická oxygenoterapie v intenzivní péči" obsahuje kapitoly týkající se hyperbaroxie jako metody, přetlakových komor a hyperbarického kyslíku. Pro praktickou část bylo vytvořeno 7 cílů týkajících se intenzivní péče. Cílem bylo zjištění zkušeností s efekty, s komplikacemi a negativními důsledky léčby. Probíhal také výzkum v oblasti léčebných a ošetřovatelských intervencí. Poté jsme se zaměřili na specifika práce s dítětem v HBO a specifika hyperbarického vybavení. Také jsme se zabývali prevencí vzniku nozokomiální infekce a faktory, které mohou u personálu zvyšovat riziko stresu a míru chybovosti.
K naplnění cílů bylo uskutečněno kvalitativní výzkumné šetření v podobě individualizovaného polostrukturovaného rozhovoru. Rozhovor obsahoval 16 otázek, na které odpovídali lékaři a sestry z hyperbarických oddělení v Kladně a Ostravě. Pro doplnění výzkumu probíhala analýza dat z kazuistik 9 pacientů léčených v komoře.
Dle výsledků bylo potvrzeno, že použitím metody je zdravotní profit viditelný u některých typů akutních indikací po každé expozici. HBO je považována za bezpečnou a respondenti se s vážnými komplikacemi zapříčiněnými léčbou v komoře nesetkávají. Intervence HBO v akutní péči se neliší od intervencí na JIP, pouze probíhají ve stísněných prostorových podmínkách. Specifikum péče u dítěte do 10 let tkví v tom, že premedikaci i ošetřovatelskou péči řeší dětská specializovaná sestra. K intenzivní HBO terapii musí oddělení disponovat speciálním dýchacím přístrojem a ventilátorem do hyperbarických podmínek. Potvrdila se naprostá sterilita hyperbarických prostorů, ke které pomáhá dodržování hygienického plánu nemocnice. Faktory zvyšující riziko stresu a míru chybovosti existují, ale po dodržování preventivních opatření ze strany personálu se riziko minimalizuje.
Bakalářské práce má sloužit jako informační materiál se základními informacemi o léčbě, edukaci a efektivitě léčby v hyperbarické komoře, který mohou využívat jak pacienti zvažující léčbu hyperbarickým kyslíkem nebo například budoucí lékařský a ošetřovatelský personál právě studující lékařské či nelékařské zdravotnické obory.
Anotace v angličtině
The theoretical part of work named: "Hyperbaric oxygenotherapy in intensive care" consists of chapters releated to hyperbaroxia as a method, the hyperbaric chambers and hyperbaric oxygen. For its practical part there were created 7 targets regarding intensive care. The main purpose was an investigation of experience with effects, complications and negative consequences of the therapy. A research was also released to the part of therapeutic and nursing interventions. After that we focused on specifications of work with a child in hyperbaria and specification of hyperbaric equipment. We studied also prevention against nosocomial infection and factors which could increase a risk of stress and cause making errors by staff.
To fill the target it was released a quality research investigation based on indiviual semi-structured interview. The interview included 16 questions which were answered by doctors and nurses from hyperbaric clinic in Kladno and Ostrava. To complete the studies, data analysis were used from 9 patients treated in the chamber.
According the results it was comfirmed that using of this method makes visible a health profile in case of some types after each exposition. The Hyperbaroxy is considered as a safe and there are not serious complications caused by treatment for the respondents. Intervention HBO in acute care is not so different from that one in ICU. The only diference is a space condition. Specific premedication and nursing in case of the child till the age of 10 years is solved by special paediatric nurse. To release HBO therapy - it is necessary for the clinic to have a special respirator and medical ventilator for hyperbaric conditions. It was confirmed a complete sterility of hyperbaric spaces caused by keeping hygienic plan in a hospital. Factors which are increasing a risk as a stress and error exist, nevertheless keeping prevention steps by staff minimalize them.
The bachelor thesis should be used as an information based on a basic inquiry about treatment, education and efficiency of the treatment in the hyperbaric chamber. That can be used by patiens thinking about care with hyperbaric oxygen as well as a future medical and nursing staff studying medical or nonmedical health branches.
HBO, oxygenotherapy, client, patient, paediatric, exposure, oxygen, intensive care
Zásady pro vypracování
SOUČASNÝ STAV
Hyperbarická oxygenoterapie je léčebná metoda, která spočívá v inhalaci 100% kyslíku, a to za podmínek vyššího tlaku než je ten atmosférický. Krev má tak schopnost dopravit k orgánům větší množství kyslíku. Tato léčebná metoda zasahuje prakticky do všech medicínských oborů a také má své významné místo v intenzivní terapii u některých urgentních stavů. V současné době je považována za prospěšnou u necelých dvou desítek onemocnění a klinických stavů.
CÍL PRÁCE
Cíl 1: Zjistit zkušenosti s hlavními pozitivními důsledky HBO pro klienta se závažným zdravotním stavem.
Cíl 2: Zjistit zkušenosti s častými komplikacemi hyperbaroxické oxygenoterapie u pacienta s akutní indikací.
Cíl 3: Zmapovat, jaké jsou ošetřovatelské intervence u pacientů s akutním postižením zdraví při HBO.
Cíl 4: Vyzkoumat, jaká jsou specifika léčebně-ošetřovatelského procesu v hyperbarickém prostředí u intenzivní péče o pediatrické pacienty.
Cíl 5: Zmapovat, jaká specifika má hyperbarické vybavení a lékařská technika oproti standardnímu vybavení na JIP a standardních odděleních.
Cíl 6: Zjistit, jak se uvnitř hyperbarické komory předchází vzniku nozokomiální infekce.
Cíl 7: Zjistit, jaké faktory mohou u ošetřujícího personálu zvyšovat riziko stresu a míru chybovosti během léčebně-ošetřovatelského procesu.
VÝZKUMNÉ OTÁZKY
1) Jaké hlavní zdravotní profity může získat klient se závažným zdravotním stavem léčený metodou HBO?
2) Jaké jsou časté komplikace hyperbaroxické oxygenoterapie u pacienta s akutní indikací?
3) Jaké jsou ošetřovatelské intervence u pacientů s akutním postižením zdraví při HBO?
4) Jaká jsou specifika léčebně-ošetřovatelského procesu v hyperbarickém prostředí u intenzivní péče o pediatrické pacienty?
5) Jaká specifika má hyperbarické vybavení a lékařská technika oproti standardnímu vybavení na JIP a standardních odděleních?
6) Jak se uvnitř hyperbarické komory předchází vzniku nozokomiální infekce?
7) Jaké faktory mohou u ošetřujícího personálu zvyšovat riziko stresu a míru chybovosti během léčebně-ošetřovatelského procesu?
METODIKA
Za účelem naplnění cílů této bakalářské práce bude realizováno kvalitativní výzkumné šetření. Technikou sběru dat bude individuální, polostrukturovaný rozhovor. Data budou sbírána také z kazuistik pacientů s akutní indikací k léčbě HBO. Výzkumný soubor budou tvořit zdravotní sestry a lékaři působícími v hyperbarické komoře, se kterými budou provedeny rozhovory. Pro doplnění informací bude probírat analýza dat z kazustik akutně léčených pacientů.
VYUŽITÍ PRÁCE V PRAXI
Výstupem z této bakalářské práce bude informační materiál se základními informacemi o léčbě, edukaci a efektivitě léčby v hyperbarické komoře, který můžou využívat jak pacienti zvažující léčbu hyperbarickým kyslíkem nebo například budoucí lékařský a ošetřovatelský personál právě studující lékařské či nelékařské zdravotnické obory. Mým cílem je také tuto tématiku objasnit a rozšířit mezi laickou veřejnost.
Zásady pro vypracování
SOUČASNÝ STAV
Hyperbarická oxygenoterapie je léčebná metoda, která spočívá v inhalaci 100% kyslíku, a to za podmínek vyššího tlaku než je ten atmosférický. Krev má tak schopnost dopravit k orgánům větší množství kyslíku. Tato léčebná metoda zasahuje prakticky do všech medicínských oborů a také má své významné místo v intenzivní terapii u některých urgentních stavů. V současné době je považována za prospěšnou u necelých dvou desítek onemocnění a klinických stavů.
CÍL PRÁCE
Cíl 1: Zjistit zkušenosti s hlavními pozitivními důsledky HBO pro klienta se závažným zdravotním stavem.
Cíl 2: Zjistit zkušenosti s častými komplikacemi hyperbaroxické oxygenoterapie u pacienta s akutní indikací.
Cíl 3: Zmapovat, jaké jsou ošetřovatelské intervence u pacientů s akutním postižením zdraví při HBO.
Cíl 4: Vyzkoumat, jaká jsou specifika léčebně-ošetřovatelského procesu v hyperbarickém prostředí u intenzivní péče o pediatrické pacienty.
Cíl 5: Zmapovat, jaká specifika má hyperbarické vybavení a lékařská technika oproti standardnímu vybavení na JIP a standardních odděleních.
Cíl 6: Zjistit, jak se uvnitř hyperbarické komory předchází vzniku nozokomiální infekce.
Cíl 7: Zjistit, jaké faktory mohou u ošetřujícího personálu zvyšovat riziko stresu a míru chybovosti během léčebně-ošetřovatelského procesu.
VÝZKUMNÉ OTÁZKY
1) Jaké hlavní zdravotní profity může získat klient se závažným zdravotním stavem léčený metodou HBO?
2) Jaké jsou časté komplikace hyperbaroxické oxygenoterapie u pacienta s akutní indikací?
3) Jaké jsou ošetřovatelské intervence u pacientů s akutním postižením zdraví při HBO?
4) Jaká jsou specifika léčebně-ošetřovatelského procesu v hyperbarickém prostředí u intenzivní péče o pediatrické pacienty?
5) Jaká specifika má hyperbarické vybavení a lékařská technika oproti standardnímu vybavení na JIP a standardních odděleních?
6) Jak se uvnitř hyperbarické komory předchází vzniku nozokomiální infekce?
7) Jaké faktory mohou u ošetřujícího personálu zvyšovat riziko stresu a míru chybovosti během léčebně-ošetřovatelského procesu?
METODIKA
Za účelem naplnění cílů této bakalářské práce bude realizováno kvalitativní výzkumné šetření. Technikou sběru dat bude individuální, polostrukturovaný rozhovor. Data budou sbírána také z kazuistik pacientů s akutní indikací k léčbě HBO. Výzkumný soubor budou tvořit zdravotní sestry a lékaři působícími v hyperbarické komoře, se kterými budou provedeny rozhovory. Pro doplnění informací bude probírat analýza dat z kazustik akutně léčených pacientů.
VYUŽITÍ PRÁCE V PRAXI
Výstupem z této bakalářské práce bude informační materiál se základními informacemi o léčbě, edukaci a efektivitě léčby v hyperbarické komoře, který můžou využívat jak pacienti zvažující léčbu hyperbarickým kyslíkem nebo například budoucí lékařský a ošetřovatelský personál právě studující lékařské či nelékařské zdravotnické obory. Mým cílem je také tuto tématiku objasnit a rozšířit mezi laickou veřejnost.
Seznam doporučené literatury
ADAMUS, M. (2012). Základy anesteziologie, intenzivní medicíny a léčby bolesti. 2., dopl. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. ISBN 978-80-244-2996-0.
ANDRLE, P. (2016). Life Without Blood - život bez krve. Příběh jedné komory staré přes padesát let. In: Andrle P a kol.: O lidech v Beskydech a o pozoruhodných památkách a přírodních zajímavostech II. Nakladatelství a vydavatel-ství Moravská expedice?, Čeledná. 1-10. ISBN 978-80-906429-0-4
ASADAMONGKOL, B., ZHANG J., H. (2014). The development of hyperbaric oxygen therapy for skin rejuvenation and treatment of photoaging. Medical Gas Research [online], vol. 4, issue 1, s. 7-. [cit. 2018-04-18]. DOI: 10.1186/2045-9912-4-7. Dostupné z: www.medicalgasresearch.com/content/4/1/7
ČESKÁ SPOLEČNOST HYPERBARICKÉ A LETECKÉ MEDICÍNY ČLS JEP (2017). Co je hyperbarie [online], s. 1 [cit. 2018-02-02]. Dostupné z: www.cshlm.cz/hyperbarie
DUDA J., HLADÍK M., HÁJEK M. (2012). Naše zkušenosti s hyperbarickou oxygenoterapií u dětí se závažným anoxic-ko/hypoxickým a traumatickým poraněním mozku. In: Sborník z konference mezinárodní workshop potápěčské medicíny, III. ostravské dny hyperbarické medicíny 2012. Hukvaldy, 20.-22.6.2012. s. 22-24. ISBN: 978-80-7464-102-2.
EVROPSKÁ LÉKOVÁ AGENTURA EMA (2016). SPC - Souhrn údajů o přípravku: Kyslík medicinální stlačený air pro-ducts. [cit. 2018-02-02]. Dostupné z: www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0128580&tab=texts
FRAWLEY G., BENNETT M., THISTLETHWAITE K., BANHAM N. (2013). Australian paediatric hyperbaric oxygen the-rapy 1998-2011. Anaesthesia and Intensive Care;41(1):74-81.
GERMONPRE P. (2016). Hyperbaric Oxygen Therapy (HBO) in thermal burns. Report on 10th ECHM Consensus Conference on Hyperbaric Medicine. April 12-16th, Lille.
GODMAN, C., A., et al. (2010). Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress and Chaperones [online]. 15(4), 431-442 [cit. 2018-04-18]. DOI: 10.1007/s12192-009-0159-0. ISSN 1355-8145. Dostupné z: http://link.springer.com/10.1007/s12192-009-0159-0
Seznam doporučené literatury
ADAMUS, M. (2012). Základy anesteziologie, intenzivní medicíny a léčby bolesti. 2., dopl. vyd. Olomouc: Univerzita Palackého v Olomouci. ISBN 978-80-244-2996-0.
ANDRLE, P. (2016). Life Without Blood - život bez krve. Příběh jedné komory staré přes padesát let. In: Andrle P a kol.: O lidech v Beskydech a o pozoruhodných památkách a přírodních zajímavostech II. Nakladatelství a vydavatel-ství Moravská expedice?, Čeledná. 1-10. ISBN 978-80-906429-0-4
ASADAMONGKOL, B., ZHANG J., H. (2014). The development of hyperbaric oxygen therapy for skin rejuvenation and treatment of photoaging. Medical Gas Research [online], vol. 4, issue 1, s. 7-. [cit. 2018-04-18]. DOI: 10.1186/2045-9912-4-7. Dostupné z: www.medicalgasresearch.com/content/4/1/7
ČESKÁ SPOLEČNOST HYPERBARICKÉ A LETECKÉ MEDICÍNY ČLS JEP (2017). Co je hyperbarie [online], s. 1 [cit. 2018-02-02]. Dostupné z: www.cshlm.cz/hyperbarie
DUDA J., HLADÍK M., HÁJEK M. (2012). Naše zkušenosti s hyperbarickou oxygenoterapií u dětí se závažným anoxic-ko/hypoxickým a traumatickým poraněním mozku. In: Sborník z konference mezinárodní workshop potápěčské medicíny, III. ostravské dny hyperbarické medicíny 2012. Hukvaldy, 20.-22.6.2012. s. 22-24. ISBN: 978-80-7464-102-2.
EVROPSKÁ LÉKOVÁ AGENTURA EMA (2016). SPC - Souhrn údajů o přípravku: Kyslík medicinální stlačený air pro-ducts. [cit. 2018-02-02]. Dostupné z: www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0128580&tab=texts
FRAWLEY G., BENNETT M., THISTLETHWAITE K., BANHAM N. (2013). Australian paediatric hyperbaric oxygen the-rapy 1998-2011. Anaesthesia and Intensive Care;41(1):74-81.
GERMONPRE P. (2016). Hyperbaric Oxygen Therapy (HBO) in thermal burns. Report on 10th ECHM Consensus Conference on Hyperbaric Medicine. April 12-16th, Lille.
GODMAN, C., A., et al. (2010). Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress and Chaperones [online]. 15(4), 431-442 [cit. 2018-04-18]. DOI: 10.1007/s12192-009-0159-0. ISSN 1355-8145. Dostupné z: http://link.springer.com/10.1007/s12192-009-0159-0