Bakalářská práce se zabývá vlivem fyzioterapeutických metod na stresovou inkontinenci u žen v produktivním věku. Stresová inkontinence je záležitostí neovladatelného úniku moči při zvýšeném intraabdominálním tlaku u činností jako je kýchání, kašlání, smích, zvedání těžkých břemen atd. Nejčastěji tímto problémem trpí ženy ve středním věku. V první polovině práce je popsána anatomie a fyziologie močového ústrojí, pánevního dna a hlubokého stabilizačního systému, jehož je pánevní dno součástí. Potom je věnovaná pozornost inkontinenci a jejímu dělení včetně zaměření na stresovou inkontinenci a její etiologii, diagnostiku a léčbu. Vzhledem k tomu, že stresová inkontinence je pro mnoho žen nepříjemný prožitek, je zde zmiňovaný i dopad na kvalitu života ženy. Druhou polovinu práce tvoří praktická část, která je tvořena kvalitativním výzkumem v podobě tří kazuistik. Pacientkami jsou tři ženy ve věku od 42 do 57 let, jež mají problém se stresovou inkontinencí.
Cílem práce bylo zmapovat účinek fyzioterapie na léčbu stresové inkontinence a popsat vliv fyzioterapie na kvalitu života žen se stresovou inkontinencí u konkrétních pacientek. S pacientkami bylo provedeno vstupní vyšetření a vytvořena individuální terapie, která obsahovala např. cviky z metody Mojžíšové, Kegelův cvik nebo vývojové pozice dle Koláře. Pacientky ke cvičení používaly systém Kegel8? pro posílení pánevního dna. Na závěr bylo uskutečněno výstupní vyšetření a zhodnocení léčby. Kvalita života byla zjišťována rozhovorem a dotazníkem CONTILIFE, který byl vyplněn na začátku a po skončení terapií. Výsledky ukázaly, že vybraná terapie neměla takovou účinnost, jaká byla očekávána. Jenom jedna pacientka pociťovala pozitivní rozdíl související s inkontinencí. Ostatní nevnímaly rozdíl žádný. Z nepříliš pozitivních výsledků nedošlo ani k velké změně kvality života po provedených terapiích. Důvodem by mohla být neaktivita pacientek a krátká doba terapie. Všechny pacientky pociťují fyzické zlepšení kondice včetně individuálních problémů, které zdánlivě nesouvisely se stresovou inkontinencí.
Anotace v angličtině
The bachelor thesis deals with impacts of physiotherapeutic methods on woman stress incontinence in working age. Stress incontinence is an uncontrollable leakage of urine during the increase of intrapelvic pressure in activities such as sneezing, coughing, laughter, lifting of heavy weights etc. Middle-aged women are mainly affected by this symptom.The first part of the thesis refers to the anatomy and physiology of the urinary tract, pelvic floor and core stabilization system, which the pelvic is part of. Subsequently, the incontinence and its distribution is outlined, focusing on stress incontinence and its Etiology, diagnosis and treatment. Since the stress incontinence has an unpleasant experience for most of the women, it is also mentioned its negative impact on the quality of life. The second part of the thesis is practical, using qualitative research in the form of three casuistries. Patients are three women aged from 42 to 57 years old suffering from stress incontinence.
The goal of the thesis was to point out the effect of physiotherapy on stress incontinence treatment and describe the physiotherapy impact on the quality of life.The exercise unit with patients consisted of entry check-up and then the individual therapy was created including exercise methods such as Mojžíšova's, Kegel's and development positions according to Mr. Kolář. Patients used for strengthening the pelvic floor the Kegel8? system. Finally, the examination and evaluation was performed. The quality of life was determined through interview and CONTILIFE questionnaire, which was submitted at the beginning and the end of the therapy. Final results showed that the chosen therapy was not as successful as expected. Only one patient felt the improvement of her incontinence. Other patients did not feel any difference. Following to the results, the quality of life remained almost intact. The reason behind the result could be the inactivity of patients and short duration of the therapy. However, all patients experience improvement in their physical condition, including individual problems that seem to be unrelated to stress incontinence.
Klíčová slova
stresová inkontinence, hluboký stabilizační systém, pánevní dno, kvalita života, dotazník CONTILFE
Bakalářská práce se zabývá vlivem fyzioterapeutických metod na stresovou inkontinenci u žen v produktivním věku. Stresová inkontinence je záležitostí neovladatelného úniku moči při zvýšeném intraabdominálním tlaku u činností jako je kýchání, kašlání, smích, zvedání těžkých břemen atd. Nejčastěji tímto problémem trpí ženy ve středním věku. V první polovině práce je popsána anatomie a fyziologie močového ústrojí, pánevního dna a hlubokého stabilizačního systému, jehož je pánevní dno součástí. Potom je věnovaná pozornost inkontinenci a jejímu dělení včetně zaměření na stresovou inkontinenci a její etiologii, diagnostiku a léčbu. Vzhledem k tomu, že stresová inkontinence je pro mnoho žen nepříjemný prožitek, je zde zmiňovaný i dopad na kvalitu života ženy. Druhou polovinu práce tvoří praktická část, která je tvořena kvalitativním výzkumem v podobě tří kazuistik. Pacientkami jsou tři ženy ve věku od 42 do 57 let, jež mají problém se stresovou inkontinencí.
Cílem práce bylo zmapovat účinek fyzioterapie na léčbu stresové inkontinence a popsat vliv fyzioterapie na kvalitu života žen se stresovou inkontinencí u konkrétních pacientek. S pacientkami bylo provedeno vstupní vyšetření a vytvořena individuální terapie, která obsahovala např. cviky z metody Mojžíšové, Kegelův cvik nebo vývojové pozice dle Koláře. Pacientky ke cvičení používaly systém Kegel8? pro posílení pánevního dna. Na závěr bylo uskutečněno výstupní vyšetření a zhodnocení léčby. Kvalita života byla zjišťována rozhovorem a dotazníkem CONTILIFE, který byl vyplněn na začátku a po skončení terapií. Výsledky ukázaly, že vybraná terapie neměla takovou účinnost, jaká byla očekávána. Jenom jedna pacientka pociťovala pozitivní rozdíl související s inkontinencí. Ostatní nevnímaly rozdíl žádný. Z nepříliš pozitivních výsledků nedošlo ani k velké změně kvality života po provedených terapiích. Důvodem by mohla být neaktivita pacientek a krátká doba terapie. Všechny pacientky pociťují fyzické zlepšení kondice včetně individuálních problémů, které zdánlivě nesouvisely se stresovou inkontinencí.
Anotace v angličtině
The bachelor thesis deals with impacts of physiotherapeutic methods on woman stress incontinence in working age. Stress incontinence is an uncontrollable leakage of urine during the increase of intrapelvic pressure in activities such as sneezing, coughing, laughter, lifting of heavy weights etc. Middle-aged women are mainly affected by this symptom.The first part of the thesis refers to the anatomy and physiology of the urinary tract, pelvic floor and core stabilization system, which the pelvic is part of. Subsequently, the incontinence and its distribution is outlined, focusing on stress incontinence and its Etiology, diagnosis and treatment. Since the stress incontinence has an unpleasant experience for most of the women, it is also mentioned its negative impact on the quality of life. The second part of the thesis is practical, using qualitative research in the form of three casuistries. Patients are three women aged from 42 to 57 years old suffering from stress incontinence.
The goal of the thesis was to point out the effect of physiotherapy on stress incontinence treatment and describe the physiotherapy impact on the quality of life.The exercise unit with patients consisted of entry check-up and then the individual therapy was created including exercise methods such as Mojžíšova's, Kegel's and development positions according to Mr. Kolář. Patients used for strengthening the pelvic floor the Kegel8? system. Finally, the examination and evaluation was performed. The quality of life was determined through interview and CONTILIFE questionnaire, which was submitted at the beginning and the end of the therapy. Final results showed that the chosen therapy was not as successful as expected. Only one patient felt the improvement of her incontinence. Other patients did not feel any difference. Following to the results, the quality of life remained almost intact. The reason behind the result could be the inactivity of patients and short duration of the therapy. However, all patients experience improvement in their physical condition, including individual problems that seem to be unrelated to stress incontinence.
Klíčová slova
stresová inkontinence, hluboký stabilizační systém, pánevní dno, kvalita života, dotazník CONTILFE
Současný stav dané problematiky:
Stresová inkontinence je stav mimovolného úniku moči, který se objevuje v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku například při kašlání, smíchu, zvedání břemene a kýchání. Patří mezi nejběžnější obtíž žen obzvláště v produktivním věku. Má za následek ovlivnění nejen fyzické stránky života, ale i psychické. Nepříznivě se tak podílí na kvalitě života ženy. Nejčastější příčinou je dysfunkce svalů pánevního dna, které jsou součástí hlubokého stabilizačního systému. Účastní se tak na stabilitě trupu a společně s bránicí se podílejí na dýchání.
Cíl práce:
1. Zmapovat vliv fyzioterapie u žen se stresovou inkontinencí.
2. Popsat vliv fyzioterapie na kvalitu života žen se stresovou
inkontinencí u konkrétních pacientek.
Výzkumné otázky:
1. Jaký vliv má fyzioterapie na stresovou inkontinenci u žen ?
2. Jaký vliv má fyzioterapie na kvalitu života žen se stresovou inkontinencí ?
Popis metodiky:
Praktická část bude prováděna formou kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor budou tvořit 3-4 ženy s diagnostikovanou stresovou inkontinencí ve věku 40-60 let. Fyzioterapie bude probíhat 1-2x týdně po dobu 2-3 měsíců. Data budou získávána pomocí rozhovoru, vstupního a výstupního kineziologického rozboru a vyplněného dotazníku na začátku a po skončení terapie. Součástí praktické části práce bude návrh individuální cvičební jednotky. Po ukončení terapie proběhne její vyhodnocení.
Předpokládané využití práce v praxi:
Práce může být využita jako edukační materiál pro fyzioterapeuty a studenty.
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky:
Stresová inkontinence je stav mimovolného úniku moči, který se objevuje v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku například při kašlání, smíchu, zvedání břemene a kýchání. Patří mezi nejběžnější obtíž žen obzvláště v produktivním věku. Má za následek ovlivnění nejen fyzické stránky života, ale i psychické. Nepříznivě se tak podílí na kvalitě života ženy. Nejčastější příčinou je dysfunkce svalů pánevního dna, které jsou součástí hlubokého stabilizačního systému. Účastní se tak na stabilitě trupu a společně s bránicí se podílejí na dýchání.
Cíl práce:
1. Zmapovat vliv fyzioterapie u žen se stresovou inkontinencí.
2. Popsat vliv fyzioterapie na kvalitu života žen se stresovou
inkontinencí u konkrétních pacientek.
Výzkumné otázky:
1. Jaký vliv má fyzioterapie na stresovou inkontinenci u žen ?
2. Jaký vliv má fyzioterapie na kvalitu života žen se stresovou inkontinencí ?
Popis metodiky:
Praktická část bude prováděna formou kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor budou tvořit 3-4 ženy s diagnostikovanou stresovou inkontinencí ve věku 40-60 let. Fyzioterapie bude probíhat 1-2x týdně po dobu 2-3 měsíců. Data budou získávána pomocí rozhovoru, vstupního a výstupního kineziologického rozboru a vyplněného dotazníku na začátku a po skončení terapie. Součástí praktické části práce bude návrh individuální cvičební jednotky. Po ukončení terapie proběhne její vyhodnocení.
Předpokládané využití práce v praxi:
Práce může být využita jako edukační materiál pro fyzioterapeuty a studenty.
Seznam doporučené literatury
ŠPRINGROVÁ, Ingrid. Funkce - diagnostika - terapie hlubokého stabilizačního systému. 2. vyd. Čelákovice: Rehaspring, c2012. ISBN 978-80-260-1698-4.
GENADRY, Rene a Jacek L. MOSTWIN. Inkontinence moči u ženy. Vyd. 1. Praha: Portál, 2013. Rádci pro zdraví. ISBN 978-80-262-0480-0.
DYLEVSKÝ, Ivan. Základy funkční anatomie. Olomouc: Poznání, 2011. ISBN 978-80-87419-06-9.
KRHUT, Jan. Hyperaktivní močový měchýř. 2., rozš. vyd. Praha: Maxdorf, 2011. ISBN 978-80-7345-240-7.
HORČIČKA, Lukáš. Diagnostika a léčba močové inkontinence u žen: doporučený diagnostický a terapeutický postup pro všeobecné praktické lékaře. 1. vyd. Praha: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2012. Doporučené postupy pro praktické lékaře. ISBN 978-80-86998-58-9.
Seznam doporučené literatury
ŠPRINGROVÁ, Ingrid. Funkce - diagnostika - terapie hlubokého stabilizačního systému. 2. vyd. Čelákovice: Rehaspring, c2012. ISBN 978-80-260-1698-4.
GENADRY, Rene a Jacek L. MOSTWIN. Inkontinence moči u ženy. Vyd. 1. Praha: Portál, 2013. Rádci pro zdraví. ISBN 978-80-262-0480-0.
DYLEVSKÝ, Ivan. Základy funkční anatomie. Olomouc: Poznání, 2011. ISBN 978-80-87419-06-9.
KRHUT, Jan. Hyperaktivní močový měchýř. 2., rozš. vyd. Praha: Maxdorf, 2011. ISBN 978-80-7345-240-7.
HORČIČKA, Lukáš. Diagnostika a léčba močové inkontinence u žen: doporučený diagnostický a terapeutický postup pro všeobecné praktické lékaře. 1. vyd. Praha: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2012. Doporučené postupy pro praktické lékaře. ISBN 978-80-86998-58-9.