Diplomová práce se zabývá problematikou přenosné dětské obrny a současných problémů její eradikace. Přenosná dětská obrna je vysoce infekční onemocnění, virového původu. Nejúčinnější formou ochrany před onemocněním je očkování. Hlavním cílem práce bylo zjistit, jaké jsou současné hlavní problémy surveillance přenosné dětské obrny v Plzeňském kraji. V závislosti na hlavním cíli byly stanoveny dílčí cíle: zjistit povědomí praktických dětských lékařů o principech surveillance poliomyelitidy s důrazem na diagnostiku a hlášení případů akutních chabých paréz a dále zjistit kvalitu spolupráce místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví a praktických dětských lékařů v oblasti surveillance poliomyelitidy. Práce je rozdělena na dvě části, na část teoretickou a praktickou.
Praktická část byla zpracována kvalitativní metodou pomocí polostrukturovaných rozhovorů s praktickými dětskými lékaři a s místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví. Výzkumu se zúčastnilo 9 praktických dětských lékařů a jeden pracovník orgánu ochrany veřejného zdraví z Plzeňského kraje s průměrnou délkou praxe 20 let. Výsledná data byla následně vyhodnocena metodou kódování a rozdělena do schémat podle Švaříčka a Šeďové (2007). Na základě stanovených cílů byly definovány tři výzkumné otázky:
VO1: Jaké problémy surveillance přenosné dětské obrny staví praktičtí dětští lékaři na přední místa?
VO2: Kolik případů akutních chabých paréz praktičtí dětští lékaři evidují a následně hlásí příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví?
VO3: Jaká je kvalita spolupráce mezi praktickými dětskými lékaři a místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví?
Z výzkumu vyplynulo, že problémem surevillance poliomyelitidy je podle praktických dětských lékařů odmítání očkování a s ním spojená snižující se proočkovanost populace. Dalším nejčastěji uváděným problémem byla migrace obyvatelstva a související problémy v doočkování. Dále bylo zjištěno, že žádný praktický dětský lékař ve své ordinaci neeviduje ani nehlásí případy akutních chabých paréz. Pouze jeden dotazovaný pediatr se před 10 lety setkal s akutní chabou parézou (dále jen "ACHP"). Ze zjištěných informací také vyplývá odpověď na poslední výzkumnou otázku. Více než polovina dotazovaných se shodla, že spolupráce ohledně této problematiky zatím není. Ovšem čtyři dotazované tvrdí, že spolupráce je na vysoké úrovni a velmi kvalitní.
Anotace v angličtině
This diploma thesis deals with the issue of the eradication of infectious polio and its current problems. Polio is a highly infectious disease of viral origin. The most effective form of protection from the disease is vaccination. The main aim of this work was to determine the major issues in polio surveillance in the Pilsen region at present. Intermediate goals were determined in relation to the main aim: to ascertain the awareness of practicing paediatricians about the principles of poliomyelitis surveillance with an emphasis on diagnosing and reporting cases of acute palsy and further to ascertain the quality of the cooperation between the locally competent public health authority and practicing paediatricians in the field of poliomyelitis surveillance. The work is divided into two parts, theoretical and practical.
The practical part was elaborated using a qualitative method based on semi-structured interviews with practicing paediatricians and with the locally competent public health authority. The research was participated in by 9 practicing paediatricians and one public health authority worker from the Pilsen region, with an average length of practice of 20 years. The resulting data was then evaluated by a coding method and divided into schemes according to Švaříček and Šeďová (2007). Three research questions were defined based on the set aims:
RQ1: What do practising paediatricians see as the prime problems in polio surveillance?
RQ2: How many cases of acute palsy do practising paediatricians record and subsequently report to the competent public health authority?
RQ3: What is the quality of the cooperation between practising paediatricians and the locally competent public health authority?
The research revealed that, according to the practising paediatricians, the problem in poliomyelitis surveillance is refusal of the vaccination and the associated decreasing immunisation coverage of the population. The next most commonly reported problem was population migration. Furthermore, it was found that not one practising paediatrician recorded or reported cases of acute palsy in their surgery. Only one respondent encountered acute palsy 10 years ago. The answer to the last research question is also apparent from the information obtained. More than half of the respondents agreed that so far there is no cooperation on this issue. Although four respondents stated that the cooperation is at a high level and is of very good quality.
Diplomová práce se zabývá problematikou přenosné dětské obrny a současných problémů její eradikace. Přenosná dětská obrna je vysoce infekční onemocnění, virového původu. Nejúčinnější formou ochrany před onemocněním je očkování. Hlavním cílem práce bylo zjistit, jaké jsou současné hlavní problémy surveillance přenosné dětské obrny v Plzeňském kraji. V závislosti na hlavním cíli byly stanoveny dílčí cíle: zjistit povědomí praktických dětských lékařů o principech surveillance poliomyelitidy s důrazem na diagnostiku a hlášení případů akutních chabých paréz a dále zjistit kvalitu spolupráce místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví a praktických dětských lékařů v oblasti surveillance poliomyelitidy. Práce je rozdělena na dvě části, na část teoretickou a praktickou.
Praktická část byla zpracována kvalitativní metodou pomocí polostrukturovaných rozhovorů s praktickými dětskými lékaři a s místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví. Výzkumu se zúčastnilo 9 praktických dětských lékařů a jeden pracovník orgánu ochrany veřejného zdraví z Plzeňského kraje s průměrnou délkou praxe 20 let. Výsledná data byla následně vyhodnocena metodou kódování a rozdělena do schémat podle Švaříčka a Šeďové (2007). Na základě stanovených cílů byly definovány tři výzkumné otázky:
VO1: Jaké problémy surveillance přenosné dětské obrny staví praktičtí dětští lékaři na přední místa?
VO2: Kolik případů akutních chabých paréz praktičtí dětští lékaři evidují a následně hlásí příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví?
VO3: Jaká je kvalita spolupráce mezi praktickými dětskými lékaři a místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví?
Z výzkumu vyplynulo, že problémem surevillance poliomyelitidy je podle praktických dětských lékařů odmítání očkování a s ním spojená snižující se proočkovanost populace. Dalším nejčastěji uváděným problémem byla migrace obyvatelstva a související problémy v doočkování. Dále bylo zjištěno, že žádný praktický dětský lékař ve své ordinaci neeviduje ani nehlásí případy akutních chabých paréz. Pouze jeden dotazovaný pediatr se před 10 lety setkal s akutní chabou parézou (dále jen "ACHP"). Ze zjištěných informací také vyplývá odpověď na poslední výzkumnou otázku. Více než polovina dotazovaných se shodla, že spolupráce ohledně této problematiky zatím není. Ovšem čtyři dotazované tvrdí, že spolupráce je na vysoké úrovni a velmi kvalitní.
Anotace v angličtině
This diploma thesis deals with the issue of the eradication of infectious polio and its current problems. Polio is a highly infectious disease of viral origin. The most effective form of protection from the disease is vaccination. The main aim of this work was to determine the major issues in polio surveillance in the Pilsen region at present. Intermediate goals were determined in relation to the main aim: to ascertain the awareness of practicing paediatricians about the principles of poliomyelitis surveillance with an emphasis on diagnosing and reporting cases of acute palsy and further to ascertain the quality of the cooperation between the locally competent public health authority and practicing paediatricians in the field of poliomyelitis surveillance. The work is divided into two parts, theoretical and practical.
The practical part was elaborated using a qualitative method based on semi-structured interviews with practicing paediatricians and with the locally competent public health authority. The research was participated in by 9 practicing paediatricians and one public health authority worker from the Pilsen region, with an average length of practice of 20 years. The resulting data was then evaluated by a coding method and divided into schemes according to Švaříček and Šeďová (2007). Three research questions were defined based on the set aims:
RQ1: What do practising paediatricians see as the prime problems in polio surveillance?
RQ2: How many cases of acute palsy do practising paediatricians record and subsequently report to the competent public health authority?
RQ3: What is the quality of the cooperation between practising paediatricians and the locally competent public health authority?
The research revealed that, according to the practising paediatricians, the problem in poliomyelitis surveillance is refusal of the vaccination and the associated decreasing immunisation coverage of the population. The next most commonly reported problem was population migration. Furthermore, it was found that not one practising paediatrician recorded or reported cases of acute palsy in their surgery. Only one respondent encountered acute palsy 10 years ago. The answer to the last research question is also apparent from the information obtained. More than half of the respondents agreed that so far there is no cooperation on this issue. Although four respondents stated that the cooperation is at a high level and is of very good quality.
Současný stav:
Přenosná dětská obrna je vysoce nakažlivé onemocnění virového původu, které může mít celoživotní následky v podobě ochrnutí a není výjimečné ani úmrtí postižené osoby v důsledku této nákazy. Virus se přenáší z člověka na člověka fekálně-orální nebo orálně-orální cestou.
V prevenci poliomyelitidy se rozhodujícím způsobem uplatňuje očkování. V roce 1988 Světová zdravotnická organizace vyhlásila Program celosvětové eradikace poliomyelitidy, jehož cílem bylo eradikovat tuto nákazu do konce roku 2000. Československo se v roce 1961 stalo první zemí na světě, kde byl přerušen proces šíření divokých poliovirů v populaci a poliomyelitida zde byla eradikována. V současnosti se poliomyelitida stále ještě vyskytuje v řadě zemí (Pákistán, Afghánistán, Nigérie, Kamerun, Etiopie, Rovníková Guinea, Irák, Somálsko a Sýrie) a z těchto důvodů bylo dosažení cílů globálního eradikačního programu časově posunuto.
Cíle:
Hlavní cíl: Zjistit jaké jsou současné hlavní problémy surveillance přenosné dětské obrny v Plzeňském kraji.
Dílčí cíle: Zjistit povědomí praktických dětských lékařů o principech surveillance poliomyelitidy s důrazem na diagnostiku a hlášení případů akutních chabých paréz.
Zjistit kvalitu spolupráce místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví a praktických lékařů v oblasti surveillance poliomyelitidy.
Výzkumné otázky:
VO1: : Jaké problémy surveillance přenosné dětské obrny staví praktičtí dětští lékaři na přední místa?
VO2: Kolik případů akutních chabých paréz praktičtí dětští lékaři evidují a následně hlásí příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví?
VO3: Jaká je kvalita spolupráce mezi praktickými dětskými lékaři a místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví?
Metodika:
Výzkum bude realizován v Plzeňském kraji. Výzkumný soubor budou tvořit praktičtí dětští lékaři a pracovníci místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví. Pro výzkum bude použita kvalitativní metoda, sběr dat proběhne v roce 2015 a data budou získána pomocí rozhovoru.
Zásady pro vypracování
Současný stav:
Přenosná dětská obrna je vysoce nakažlivé onemocnění virového původu, které může mít celoživotní následky v podobě ochrnutí a není výjimečné ani úmrtí postižené osoby v důsledku této nákazy. Virus se přenáší z člověka na člověka fekálně-orální nebo orálně-orální cestou.
V prevenci poliomyelitidy se rozhodujícím způsobem uplatňuje očkování. V roce 1988 Světová zdravotnická organizace vyhlásila Program celosvětové eradikace poliomyelitidy, jehož cílem bylo eradikovat tuto nákazu do konce roku 2000. Československo se v roce 1961 stalo první zemí na světě, kde byl přerušen proces šíření divokých poliovirů v populaci a poliomyelitida zde byla eradikována. V současnosti se poliomyelitida stále ještě vyskytuje v řadě zemí (Pákistán, Afghánistán, Nigérie, Kamerun, Etiopie, Rovníková Guinea, Irák, Somálsko a Sýrie) a z těchto důvodů bylo dosažení cílů globálního eradikačního programu časově posunuto.
Cíle:
Hlavní cíl: Zjistit jaké jsou současné hlavní problémy surveillance přenosné dětské obrny v Plzeňském kraji.
Dílčí cíle: Zjistit povědomí praktických dětských lékařů o principech surveillance poliomyelitidy s důrazem na diagnostiku a hlášení případů akutních chabých paréz.
Zjistit kvalitu spolupráce místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví a praktických lékařů v oblasti surveillance poliomyelitidy.
Výzkumné otázky:
VO1: : Jaké problémy surveillance přenosné dětské obrny staví praktičtí dětští lékaři na přední místa?
VO2: Kolik případů akutních chabých paréz praktičtí dětští lékaři evidují a následně hlásí příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví?
VO3: Jaká je kvalita spolupráce mezi praktickými dětskými lékaři a místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví?
Metodika:
Výzkum bude realizován v Plzeňském kraji. Výzkumný soubor budou tvořit praktičtí dětští lékaři a pracovníci místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví. Pro výzkum bude použita kvalitativní metoda, sběr dat proběhne v roce 2015 a data budou získána pomocí rozhovoru.
Seznam doporučené literatury
KRAUS, J. a kol. Dětská mozková obrna, Praha Grada, 2005, 267 s., ISBN 80-247-
1018-8
GÖPFERTOVÁ, Dana, Petr PAZDIORA a Jana DÁŇOVÁ. Epidemiologie: obecná a speciální epidemiologie infekčních nemocí. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2006, 299 s. ISBN 80-246-1232-1
DLOUHÁ, Z. Akutní poliomyelitis a postpoliosyndrom, 1. vyd. Economia a.s.,
R-media s.r.o., 2003, 30 s. ISBN 80-85378-21-3
SLONIM, Dimitrij a ŠVANDOVÁ, Eva. Poliomyelitida v České republice 1919-1999: poliomyelitis anterior acuta: = přenosná dětská obrna. Praha: Medon, 2001. 111 s. ISBN 80-902122-7-1
HAVLÍK, Jiří et al. Infekční nemoci. 2. rozšíř. vyd. Praha: Galén, 2003. 186 s. ISBN 80-7262-173-4
Seznam doporučené literatury
KRAUS, J. a kol. Dětská mozková obrna, Praha Grada, 2005, 267 s., ISBN 80-247-
1018-8
GÖPFERTOVÁ, Dana, Petr PAZDIORA a Jana DÁŇOVÁ. Epidemiologie: obecná a speciální epidemiologie infekčních nemocí. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2006, 299 s. ISBN 80-246-1232-1
DLOUHÁ, Z. Akutní poliomyelitis a postpoliosyndrom, 1. vyd. Economia a.s.,
R-media s.r.o., 2003, 30 s. ISBN 80-85378-21-3
SLONIM, Dimitrij a ŠVANDOVÁ, Eva. Poliomyelitida v České republice 1919-1999: poliomyelitis anterior acuta: = přenosná dětská obrna. Praha: Medon, 2001. 111 s. ISBN 80-902122-7-1
HAVLÍK, Jiří et al. Infekční nemoci. 2. rozšíř. vyd. Praha: Galén, 2003. 186 s. ISBN 80-7262-173-4