V diplomové práci se zaměřujeme na aktuální problematiku využití NIC a NOC v ošetřovatelské péči na standardních odděleních. Implementace unifikovaného ošetřovatelského jazyka je velkou výzvou pro české ošetřovatelství. Prostřednictvím sjednocené odborné terminologie a standardizovaných elektronických dat
se zefektivňuje spolupráce zdravotníku z odlišných pracovišť a rozvíjejí
se ošetřovatelské statistické registry, které jsou prospěšné pro rozvoj ošetřovatelského výzkumu a v nemalém měřítku zkvalitňují ošetřovatelskou péči ve zdravotnických zařízeních. Tato diplomová práce je součástí výzkumného grantového projektu, realizovaného katedrou Ošetřovatelství, Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích, GAJU JU 079/2010/S s názvem: Použití koncepčního modelu a klasifikačních systémů v ošetřovatelské dokumentaci.
V teoretické části mapujeme, především ze zahraniční literatury, základní teze, principy a novinky o vývoji a klasifikačních systémech. Stanovili jsme před výzkumem čtyři stěžejní cíle, které se zaměřují na využití klasifikačních systémů na standardních odděleních, dále na aspekty ovlivňující zavedení klasifikačních systémů na standardních odděleních, zpracování návrhů a řešení aplikace klasifikačních systémů a ověření uplatnění klasifikačních systémů na standardních odděleních. Výzkum byl realizován
ve spolupráci s jihočeskými pracovišti: Nemocnice České Budějovice a.s., Nemocnice Český Krumlov a.s., Nemocnice Jindřichův Hradec a.s., Nemocnice Prachatice a.s., Nemocnice Strakonice a.s., Nemocnice Tábor a.s., Nemocnice Písek a.s.
Empirická část byla zpracována formou kvalitativně-kvantitativní metody. Z technik jsme vybrali obsahovou analýzu dokumentu a polostrukturovaný rozhovor. Kvantitativní šetření bylo provedeno dotazníkovou formou. Prostřednictvím obsahové analýzy jsme zkoumali diagnosticko-ošetřovatelský management z vybraných dokumentací ověřovaných nemocnic. Rozhovory jsme realizovali s hlavními sestrami a především jsme se zaměřovali na okruhy témat ošetřovatelské dokumentace a diagnosticko-klasifikačních systémů. K rozhovorům se vztahovaly tři výzkumné otázky. Rozhovory byly interpretovány ve formě myšlenkových map. Dotazníkové šetření bylo určeno pro všeobecné sestry ze standardních chirurgických a interních oddělení. K dotazníkovému šetření se vztahovaly 4 hypotézy. Kvantitativní data byla zpracována statistickou formou, využili jsme frekvenční tabulky a dále jsme pracovali s testem shody Chí-kvadrát.
Výstupem diplomové práce je základní modul ošetřovatelské diagnostiky,
dle NANDA-I, NIC a NOC, jenž byl předložen sestrám, odborníkům z praxe, k testování. Ošetřovatelská odborná veřejnost byla informována o výsledcích z obsahové analýzy na III. Jihočeské konferenci nelékařských zdravotnických pracovníků v Českých Budějovicích.
Anotace v angličtině
The thesis is focused on the up-to-date issues of application of NIC and NOC to nursing care at standard wards. Implementation of unified nursing language is a great challenge for Czech nursing. Application of unified professional terminology and standardized electronic data improves effectiveness of cooperation between health care staff from different facilities and develops nursing statistic registers, which are useful for development of research in nursing care and substantially improve the quality of nursing care in heath care facilities. This thesis is a part of research grant project implemented by the Department of Nursing of the Faculty of Health Care and Social Studies of the University of South Bohemia in České Budějovice, GAJU JU 079/2010/S, called Application of conceptual model and classification systems to nursing documentation.
In the theoretical part we map the basic theses, principles and novelties of development, classification systems, particularly from foreign literature. We set four basic goals before the research, focused on application of classification systems to standard departments, on the aspects affecting introduction of classification systems to standard departments, elaboration of proposals and solution of application of classification systems and verification of application of classification systems to standard departments. The research was implemented in cooperation with the following South Bohemian workplaces: České Budějovice Hospital, Český Krumlov Hospital, Jindřichův Hradec Hospital, Prachatice Hospital, Strakonice Hospital, Tábor Hospital, and Písek Hospital.
The empiric part was based on qualitative-quantitative method. We chose the techniques of document content analysis and semi structured interview. The quantitative research was based on questionnaire research. We examined the diagnostic-nursing management from selected documents from the involved hospitals by means of content analysis. We conducted interviews with head nurses and we particularly focused on the spheres of nursing documentation topics and diagnostic classification systems. Three research questions were linked to the interviews. The interviews were interpreted in the form of thought maps. The questionnaire research was designed for general nurses from standard surgical and internal wards. Four hypotheses were related to the questionnaire research. The quantitative data were processed in statistic form; we used frequency tables and also worked with the chi-square test of compliance.
A basic nursing diagnostic module according to NANDA-I, NIC and NOC, which has been presented to nurses ? professionals from practice ? for testing is the output of the thesis. Nursing specialists were informed on the content analysis results at the 3rd South Bohemian Conference of non doctoral health care workers in České Budějovice.
Klíčová slova
nemocný, sestra, ošetřovatelská péče, klasifikační systémy, unifikovaný jazyk
Klíčová slova v angličtině
patient, nurse, nursing care, classification systems, unified language
Rozsah průvodní práce
163 s., 20 s. příloha
Jazyk
CZ
Anotace
V diplomové práci se zaměřujeme na aktuální problematiku využití NIC a NOC v ošetřovatelské péči na standardních odděleních. Implementace unifikovaného ošetřovatelského jazyka je velkou výzvou pro české ošetřovatelství. Prostřednictvím sjednocené odborné terminologie a standardizovaných elektronických dat
se zefektivňuje spolupráce zdravotníku z odlišných pracovišť a rozvíjejí
se ošetřovatelské statistické registry, které jsou prospěšné pro rozvoj ošetřovatelského výzkumu a v nemalém měřítku zkvalitňují ošetřovatelskou péči ve zdravotnických zařízeních. Tato diplomová práce je součástí výzkumného grantového projektu, realizovaného katedrou Ošetřovatelství, Zdravotně sociální fakulty Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích, GAJU JU 079/2010/S s názvem: Použití koncepčního modelu a klasifikačních systémů v ošetřovatelské dokumentaci.
V teoretické části mapujeme, především ze zahraniční literatury, základní teze, principy a novinky o vývoji a klasifikačních systémech. Stanovili jsme před výzkumem čtyři stěžejní cíle, které se zaměřují na využití klasifikačních systémů na standardních odděleních, dále na aspekty ovlivňující zavedení klasifikačních systémů na standardních odděleních, zpracování návrhů a řešení aplikace klasifikačních systémů a ověření uplatnění klasifikačních systémů na standardních odděleních. Výzkum byl realizován
ve spolupráci s jihočeskými pracovišti: Nemocnice České Budějovice a.s., Nemocnice Český Krumlov a.s., Nemocnice Jindřichův Hradec a.s., Nemocnice Prachatice a.s., Nemocnice Strakonice a.s., Nemocnice Tábor a.s., Nemocnice Písek a.s.
Empirická část byla zpracována formou kvalitativně-kvantitativní metody. Z technik jsme vybrali obsahovou analýzu dokumentu a polostrukturovaný rozhovor. Kvantitativní šetření bylo provedeno dotazníkovou formou. Prostřednictvím obsahové analýzy jsme zkoumali diagnosticko-ošetřovatelský management z vybraných dokumentací ověřovaných nemocnic. Rozhovory jsme realizovali s hlavními sestrami a především jsme se zaměřovali na okruhy témat ošetřovatelské dokumentace a diagnosticko-klasifikačních systémů. K rozhovorům se vztahovaly tři výzkumné otázky. Rozhovory byly interpretovány ve formě myšlenkových map. Dotazníkové šetření bylo určeno pro všeobecné sestry ze standardních chirurgických a interních oddělení. K dotazníkovému šetření se vztahovaly 4 hypotézy. Kvantitativní data byla zpracována statistickou formou, využili jsme frekvenční tabulky a dále jsme pracovali s testem shody Chí-kvadrát.
Výstupem diplomové práce je základní modul ošetřovatelské diagnostiky,
dle NANDA-I, NIC a NOC, jenž byl předložen sestrám, odborníkům z praxe, k testování. Ošetřovatelská odborná veřejnost byla informována o výsledcích z obsahové analýzy na III. Jihočeské konferenci nelékařských zdravotnických pracovníků v Českých Budějovicích.
Anotace v angličtině
The thesis is focused on the up-to-date issues of application of NIC and NOC to nursing care at standard wards. Implementation of unified nursing language is a great challenge for Czech nursing. Application of unified professional terminology and standardized electronic data improves effectiveness of cooperation between health care staff from different facilities and develops nursing statistic registers, which are useful for development of research in nursing care and substantially improve the quality of nursing care in heath care facilities. This thesis is a part of research grant project implemented by the Department of Nursing of the Faculty of Health Care and Social Studies of the University of South Bohemia in České Budějovice, GAJU JU 079/2010/S, called Application of conceptual model and classification systems to nursing documentation.
In the theoretical part we map the basic theses, principles and novelties of development, classification systems, particularly from foreign literature. We set four basic goals before the research, focused on application of classification systems to standard departments, on the aspects affecting introduction of classification systems to standard departments, elaboration of proposals and solution of application of classification systems and verification of application of classification systems to standard departments. The research was implemented in cooperation with the following South Bohemian workplaces: České Budějovice Hospital, Český Krumlov Hospital, Jindřichův Hradec Hospital, Prachatice Hospital, Strakonice Hospital, Tábor Hospital, and Písek Hospital.
The empiric part was based on qualitative-quantitative method. We chose the techniques of document content analysis and semi structured interview. The quantitative research was based on questionnaire research. We examined the diagnostic-nursing management from selected documents from the involved hospitals by means of content analysis. We conducted interviews with head nurses and we particularly focused on the spheres of nursing documentation topics and diagnostic classification systems. Three research questions were linked to the interviews. The interviews were interpreted in the form of thought maps. The questionnaire research was designed for general nurses from standard surgical and internal wards. Four hypotheses were related to the questionnaire research. The quantitative data were processed in statistic form; we used frequency tables and also worked with the chi-square test of compliance.
A basic nursing diagnostic module according to NANDA-I, NIC and NOC, which has been presented to nurses ? professionals from practice ? for testing is the output of the thesis. Nursing specialists were informed on the content analysis results at the 3rd South Bohemian Conference of non doctoral health care workers in České Budějovice.
Klíčová slova
nemocný, sestra, ošetřovatelská péče, klasifikační systémy, unifikovaný jazyk
Klíčová slova v angličtině
patient, nurse, nursing care, classification systems, unified language
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky:
České ošetřovatelství se od 90. let 20. století dynamicky a progresivně rozvíjí. S vývojem jsou spojeny postupné a rozšířenější kompetence sester v praxi. Akreditačními systémy jsou dány zvýšené nároky na ošetřovatelskou péči. V neposlední řadě propojení výzkumu do ošetřovatelství dává důraz novému směru v praxi:"ošetřovatelství založené na důkazech". Informační technologie ve zdravotnictví podporují centralizaci a zajišťuje snadnou a rychlou komunikaci mezi lékařskými, ošetřovatelskými a laboratorními tými.
V ošetřovatelské péči je primárním cílem zefektivnit léčbu nemocného pomocí vyhledávání a saturování jeho potřeb. Aby ošetřovatelská péče byla kvalitní, je třeba, aby každá sestra v ČR a na světě znala a používala jednotný a standardní, profesionální jazyk, to znamená mezinárodní terminologii.
Na základě celosvětové potřeby vytvořit mezinárodní ujednocený jazyk v ošetřovatelství vznikly mezinárodní klasifikace. Klasifikace ošetřovatelských intervencí (Nursing Interventions Classification, NIC), a klasifikace ošetřovatelských výsledků (Nursing Outcomes Classification, NOC). Dále Mezinárodní klasifikace praxe ošetřovatelství (International Classification for Nursing Practise).
Standardní profesionální jazyk a klasifikační systémy zviditelňují, zefektivňují a usnadňují práci v praxi. České ošetřovatelství v praxi stále postrádá jednotnou terminologii, ucelené a přehledné dokumentace s propojenými klasifikačními systémy.
Cíle práce:
1.Zjistit, zda jsou na zkoumaných standardních odděleních používány klasifikační systémy.
2.Zmapovat aspekty ovlivňující zavedení klasifikačních systémů na standardních odděleních v Jihočeském kraji.
3.Zpracovat návrhy /dokumentace/ a řešení implementace klasifikačních systémů do praxe na standardních odděleních, které odpovídají všem požadavkům.
4.Ověřit uplatnění klasifikačních systémů na standardních odděleních.
Hypotézy:
1.Předpokládám, že v praxi na standardních odděleních jsou využívány klasifikační systémy.
2.Domnívám se, že sestry na základě znalostí využívají klasifikační systémy v praxi na standardních odděleních.
3.Předpokládám, že systém poskytování ošetřovatelské péče je vhodný pro používání ošetřovatelské dokumentace s propojenými klasifikačními systémy.
Výzkumné otázky:
1.Ovlivňuje časová náročnost zavedení dokumentace s klasifikačními systémy na standardních odděleních?
2.Omezuje nedostatek personálu zavedení dokumentace s klasifikačními systémy na standardních odděleních?
Metodika:
Pro výzkumné šetření jsem zvolila kvalitativně-kvantitativní metodiku. Z metodiky byly vybrány techniky: obsahová analýza dat, dotazník, strukturovaný rozhovor. Průzkum bude realizován na vybraných standardních odděleních ve spolupráci s Jihočeskými pracovišti: Nemocnice České Budějovice a.s., Nemocnice Písek a.s., Nemocnice Tábor a.s., Nemocnice Český Krumlov a.s., Jindřichův Hradec a.s.,Nemocnice Prachatice a.s., Nemocnice Strakonice a.s. Předmětem zkoumání bude ošetřovatelská dokumentace.
Využití pro praxi:
Diplomová práce je součástí grantového projektu na téma: Použití koncepčního modelu a klasifikačních systémů v ošetřovatelské dokumentaci. Přínosem do praxe je vytvoření ošetřovatelské dokumentace s využitím koncepčního modelu s propojenou klasifikací NIC a NOC.
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky:
České ošetřovatelství se od 90. let 20. století dynamicky a progresivně rozvíjí. S vývojem jsou spojeny postupné a rozšířenější kompetence sester v praxi. Akreditačními systémy jsou dány zvýšené nároky na ošetřovatelskou péči. V neposlední řadě propojení výzkumu do ošetřovatelství dává důraz novému směru v praxi:"ošetřovatelství založené na důkazech". Informační technologie ve zdravotnictví podporují centralizaci a zajišťuje snadnou a rychlou komunikaci mezi lékařskými, ošetřovatelskými a laboratorními tými.
V ošetřovatelské péči je primárním cílem zefektivnit léčbu nemocného pomocí vyhledávání a saturování jeho potřeb. Aby ošetřovatelská péče byla kvalitní, je třeba, aby každá sestra v ČR a na světě znala a používala jednotný a standardní, profesionální jazyk, to znamená mezinárodní terminologii.
Na základě celosvětové potřeby vytvořit mezinárodní ujednocený jazyk v ošetřovatelství vznikly mezinárodní klasifikace. Klasifikace ošetřovatelských intervencí (Nursing Interventions Classification, NIC), a klasifikace ošetřovatelských výsledků (Nursing Outcomes Classification, NOC). Dále Mezinárodní klasifikace praxe ošetřovatelství (International Classification for Nursing Practise).
Standardní profesionální jazyk a klasifikační systémy zviditelňují, zefektivňují a usnadňují práci v praxi. České ošetřovatelství v praxi stále postrádá jednotnou terminologii, ucelené a přehledné dokumentace s propojenými klasifikačními systémy.
Cíle práce:
1.Zjistit, zda jsou na zkoumaných standardních odděleních používány klasifikační systémy.
2.Zmapovat aspekty ovlivňující zavedení klasifikačních systémů na standardních odděleních v Jihočeském kraji.
3.Zpracovat návrhy /dokumentace/ a řešení implementace klasifikačních systémů do praxe na standardních odděleních, které odpovídají všem požadavkům.
4.Ověřit uplatnění klasifikačních systémů na standardních odděleních.
Hypotézy:
1.Předpokládám, že v praxi na standardních odděleních jsou využívány klasifikační systémy.
2.Domnívám se, že sestry na základě znalostí využívají klasifikační systémy v praxi na standardních odděleních.
3.Předpokládám, že systém poskytování ošetřovatelské péče je vhodný pro používání ošetřovatelské dokumentace s propojenými klasifikačními systémy.
Výzkumné otázky:
1.Ovlivňuje časová náročnost zavedení dokumentace s klasifikačními systémy na standardních odděleních?
2.Omezuje nedostatek personálu zavedení dokumentace s klasifikačními systémy na standardních odděleních?
Metodika:
Pro výzkumné šetření jsem zvolila kvalitativně-kvantitativní metodiku. Z metodiky byly vybrány techniky: obsahová analýza dat, dotazník, strukturovaný rozhovor. Průzkum bude realizován na vybraných standardních odděleních ve spolupráci s Jihočeskými pracovišti: Nemocnice České Budějovice a.s., Nemocnice Písek a.s., Nemocnice Tábor a.s., Nemocnice Český Krumlov a.s., Jindřichův Hradec a.s.,Nemocnice Prachatice a.s., Nemocnice Strakonice a.s. Předmětem zkoumání bude ošetřovatelská dokumentace.
Využití pro praxi:
Diplomová práce je součástí grantového projektu na téma: Použití koncepčního modelu a klasifikačních systémů v ošetřovatelské dokumentaci. Přínosem do praxe je vytvoření ošetřovatelské dokumentace s využitím koncepčního modelu s propojenou klasifikací NIC a NOC.
Seznam doporučené literatury
1.BULECHEK, G.,M., BUTCHER, H., K., DOCHTERMAN, M., J. Nursing Interventions Classifications (NIC). 5. vydání. St. Louis: Mosby, 2008, 938 s., ISBN 0815163029.
2.GROHAR-MURRAY,M. E., DICROCE, H. R. Zásady vedení a řízení v oblasti ošetřovatelské péče. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2003, 320 s., ISBN 80-247-0267-3.
3.JOHNSON, M., BULECHEK, G.,M., DOCHTERMAN, M., J, MAAS, M., L., MOORHEAD, S., SWANSON, E., BUTCHER, H., K. NANDA, NOC, and NIC Linkages: Nursing Diagnoses, Outcomes, and Interventions. 2. vydání. St. Louis: Mosby,2006, 698 s., ISBN 0323031943.
4.MAREČKOVÁ, J. NANDA-International diagnostika v ošetřovatelském procesu, NIC a NOC KLASIFIKACE. 1. vydání. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, 2006, 80 s., ISBN 80-7368-109-9.
5.MAREČKOVÁ, J. Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2006, 264 s., ISBN 80-247-1399-3.
6.MOORHEAD, S., JOHNSON, M., MAAS, M., L. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4. vydání. St. Louis: Mosby, 2007, 912 s., ISBN 0323054080.1
7.VÖRÖSOVÁ, Gabriela, et al. Klasifikačné systémy a štandardizácia terminológie v ošetrovatel´stve. Martin: Osveta, 2007. 113 s., ISBN 978-80-8063-242-7.
Seznam doporučené literatury
1.BULECHEK, G.,M., BUTCHER, H., K., DOCHTERMAN, M., J. Nursing Interventions Classifications (NIC). 5. vydání. St. Louis: Mosby, 2008, 938 s., ISBN 0815163029.
2.GROHAR-MURRAY,M. E., DICROCE, H. R. Zásady vedení a řízení v oblasti ošetřovatelské péče. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2003, 320 s., ISBN 80-247-0267-3.
3.JOHNSON, M., BULECHEK, G.,M., DOCHTERMAN, M., J, MAAS, M., L., MOORHEAD, S., SWANSON, E., BUTCHER, H., K. NANDA, NOC, and NIC Linkages: Nursing Diagnoses, Outcomes, and Interventions. 2. vydání. St. Louis: Mosby,2006, 698 s., ISBN 0323031943.
4.MAREČKOVÁ, J. NANDA-International diagnostika v ošetřovatelském procesu, NIC a NOC KLASIFIKACE. 1. vydání. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, 2006, 80 s., ISBN 80-7368-109-9.
5.MAREČKOVÁ, J. Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách. 1. vydání. Praha: Grada Publishing, 2006, 264 s., ISBN 80-247-1399-3.
6.MOORHEAD, S., JOHNSON, M., MAAS, M., L. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4. vydání. St. Louis: Mosby, 2007, 912 s., ISBN 0323054080.1
7.VÖRÖSOVÁ, Gabriela, et al. Klasifikačné systémy a štandardizácia terminológie v ošetrovatel´stve. Martin: Osveta, 2007. 113 s., ISBN 978-80-8063-242-7.
Přílohy volně vložené
2 CD, Informační materiál- Základní modul ošetřovatelské diagnostiky NANDA-I, NIC, NOC