Ošetřovatelská péče navazující na léčbu srdečních arytmií je neodmyslitelnou součástí péče o nemocné. Tak jako existují různé typy arytmií, různé typy léčby, tak i následná ošetřovatelská péče má svá specifika. Nejedná se pouze o péči po léčbě, ale i přípravu na výkon a následnou edukaci.
Teoretická část práce obsahuje informace o arytmiích, jejich vzniku, léčbě. Je zde i zmínka o organizacích, které sdružují sestry, pracující na arytmologických odděleních. Praktická část je tvořena výzkumným šetřením. Kvantitativní šetření je realizováno na arytmologických pracovištích pomocí dotazníku, kterým jsou osloveny sestry. Kvalitativní část obsahuje rozhovory s nemocnými, kteří podstoupili některý z typu léčby srdeční arytmie. Cílem práce bylo zjistit, zda jsou si sestry vědomy specifik ošetřovatelské péče, která následuje po léčbě srdeční arytmie, v které fázi je péče pro sestry nejnáročnější a zda při své práci mohou vycházet ze standardizovaných ošetřovatelských postupů. Další cíl je zaměřen na zmapování edukační činnosti v rámci ošetřovatelské péče. Rozhovory s nemocnými jsou zaměřeny na oblasti při příjmu, před výkonem, po výkonu a při edukaci. Měly by nastínit pohled z ?druhé? strany.
Všechny stanovené hypotézy byly potvrzeny. Stěžejní hypotézou práce byl předpoklad, že sestry při poskytování ošetřovatelské péče nemocným podstupujícím léčbu srdečních arytmií, nepracují podle standardizovaných ošetřovatelských postupů. Následně byl vytvořen návrh standardizovaného ošetřovatelského postupu, který je zaměřen na ošetřovatelskou péči o nemocné podstupující implantaci trvalého kardiostimulátoru a mohl by nalézt využití ve Fakultní nemocnici v Plzni, kde byla velká část šetření prováděna.
Anotace v angličtině
Nursing care continuing the treatment of cardiac arrhythmias is an inseparable part of the patient?s care. As there are various types of arrhythmias and different types of treatment, similarly, the subsequent nursing care has its specifics as well. It relates not only to the post-treatment care but also to pre-surgery preparation and subsequent education.
The theoretical part of the thesis contains the information on arrhythmias, their development and treatment. Organizations associating nurses working in arrhythmologic centres are mentioned as well. The practical part consists of the survey research. The quantitative enquiry is conducted in arrhythmologic centres by means of questionnaires addressing the nurses. The qualitative part contains interviews with patients who underwent some of the types of cardiac arrhythmia treatment. The objective of the thesis was to find out whether the nurses are aware of the specifics of the nursing care that follows the treatment of cardiac arrhythmia, in which stage the treatment is the most demanding for nurses and whether they can apply standardized nursing procedures in their work. Another objective is focused on mapping of the educative activity within the nursing care. Interviews with the patients are aimed at the areas of admission, prior to surgery, after surgery and during education. They should outline the view from ?the other side?.
All the defined hypotheses were confirmed. The cardinal hypothesis of the thesis was the assumption that nurses, when providing nursing care to patients undergoing treatment of cardiac arrhythmias, do not work according to standardized nursing procedures. Subsequently, a draft of standardized nursing procedure focused on nursing care of patients undergoing implantation of a permanent cardiostimulator was prepared ? it could be applied in the University Hospital in Plzeň where most of the enquiry was conducted.
Klíčová slova
arytmie,edukace,kardiostimulátor,kardioverter-defibrilátor,kardioverze,katétrová ablace,standardizovaný ošetřovatelský postup
Klíčová slova v angličtině
arrhythmia,education,pacemaker,cardioverter-defibrillator,cardioversion,catheter ablation,standardized nursing practice
Rozsah průvodní práce
82 s. , přílohy 17 s.
Jazyk
CZ
Anotace
Ošetřovatelská péče navazující na léčbu srdečních arytmií je neodmyslitelnou součástí péče o nemocné. Tak jako existují různé typy arytmií, různé typy léčby, tak i následná ošetřovatelská péče má svá specifika. Nejedná se pouze o péči po léčbě, ale i přípravu na výkon a následnou edukaci.
Teoretická část práce obsahuje informace o arytmiích, jejich vzniku, léčbě. Je zde i zmínka o organizacích, které sdružují sestry, pracující na arytmologických odděleních. Praktická část je tvořena výzkumným šetřením. Kvantitativní šetření je realizováno na arytmologických pracovištích pomocí dotazníku, kterým jsou osloveny sestry. Kvalitativní část obsahuje rozhovory s nemocnými, kteří podstoupili některý z typu léčby srdeční arytmie. Cílem práce bylo zjistit, zda jsou si sestry vědomy specifik ošetřovatelské péče, která následuje po léčbě srdeční arytmie, v které fázi je péče pro sestry nejnáročnější a zda při své práci mohou vycházet ze standardizovaných ošetřovatelských postupů. Další cíl je zaměřen na zmapování edukační činnosti v rámci ošetřovatelské péče. Rozhovory s nemocnými jsou zaměřeny na oblasti při příjmu, před výkonem, po výkonu a při edukaci. Měly by nastínit pohled z ?druhé? strany.
Všechny stanovené hypotézy byly potvrzeny. Stěžejní hypotézou práce byl předpoklad, že sestry při poskytování ošetřovatelské péče nemocným podstupujícím léčbu srdečních arytmií, nepracují podle standardizovaných ošetřovatelských postupů. Následně byl vytvořen návrh standardizovaného ošetřovatelského postupu, který je zaměřen na ošetřovatelskou péči o nemocné podstupující implantaci trvalého kardiostimulátoru a mohl by nalézt využití ve Fakultní nemocnici v Plzni, kde byla velká část šetření prováděna.
Anotace v angličtině
Nursing care continuing the treatment of cardiac arrhythmias is an inseparable part of the patient?s care. As there are various types of arrhythmias and different types of treatment, similarly, the subsequent nursing care has its specifics as well. It relates not only to the post-treatment care but also to pre-surgery preparation and subsequent education.
The theoretical part of the thesis contains the information on arrhythmias, their development and treatment. Organizations associating nurses working in arrhythmologic centres are mentioned as well. The practical part consists of the survey research. The quantitative enquiry is conducted in arrhythmologic centres by means of questionnaires addressing the nurses. The qualitative part contains interviews with patients who underwent some of the types of cardiac arrhythmia treatment. The objective of the thesis was to find out whether the nurses are aware of the specifics of the nursing care that follows the treatment of cardiac arrhythmia, in which stage the treatment is the most demanding for nurses and whether they can apply standardized nursing procedures in their work. Another objective is focused on mapping of the educative activity within the nursing care. Interviews with the patients are aimed at the areas of admission, prior to surgery, after surgery and during education. They should outline the view from ?the other side?.
All the defined hypotheses were confirmed. The cardinal hypothesis of the thesis was the assumption that nurses, when providing nursing care to patients undergoing treatment of cardiac arrhythmias, do not work according to standardized nursing procedures. Subsequently, a draft of standardized nursing procedure focused on nursing care of patients undergoing implantation of a permanent cardiostimulator was prepared ? it could be applied in the University Hospital in Plzeň where most of the enquiry was conducted.
Klíčová slova
arytmie,edukace,kardiostimulátor,kardioverter-defibrilátor,kardioverze,katétrová ablace,standardizovaný ošetřovatelský postup
Klíčová slova v angličtině
arrhythmia,education,pacemaker,cardioverter-defibrillator,cardioversion,catheter ablation,standardized nursing practice
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky :
Léčba srdečních arytmií je primárně řešena dle typu srdeční arytmie. Je zohledňován stav nemocného, přidružená onemocnění, komplikace, původ a vazba poruchy srdečního rytmu. V neposlední řadě je také brán zřetel na preferenci volby metody řešení pacientem, opět s přihlédnutím k možnostem.
Léčba je pak realizována na různých stupních. Jsou to ambulance praktických lékařů, kardiologické ambulance, standardní a intenzivní oddělení interních pracovišť, stimulační sály, operační sály, včetně kardiochirurgických, kardiologická oddělení, vysoce specializovaná pracoviště?..
Na všech těchto úrovních je poskytována ošetřovatelská péče, která se odvíjí od míry invazivity léčby a musí uspokojovat všechny potřeby pacienta.
Cíl práce :
Zjistit specifika ošetřovatelské péče u pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií s ohledem na způsob léčby.
Zjistit efektivitu účinnosti ošetřovatelské péče u pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií.
Vytvořit mapu péče u konkrétního typu léčby se zaměřením na edukaci pacienta. (katetrizační ablace)
Hypotézy:
1)Ošetřovatelská péče u pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií je vždy v návaznosti na způsob léčby.
2)V případě poskytování ošetřovatelské péče je pozitivně hodnocena efektivita kontinuity péče z pohledu pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií.
3)V rámci poskytování ošetřovatelské péče pacientům podstupujícím léčbu srdečních arytmií je zajištěna edukace.
Výzkumné otázky .
Jak pacienti vnímají efektivitu poskytované ošetřovatelské péče v návaznosti na léčbu srdečních arytmií?
Jak pacienti vnímají edukaci poskytovanou v rámci ošetřovatelské péče v návaznosti na léčbu srdečních arytmií?
Popis metodiky:
K získání potřebných dat volím kvantitativní výzkum, kde respondenty budou sestry, pracující na pracovištích , která poskytují ošetřovatelskou péči pacientům s poruchami srdečního rytmu. Jako metodu volím dotazník, kterým oslovím nejméně 50 sester.Omezený počet respondentů odpovídá faktu, že se jedná o péči specifickou.
Kvalitativní výzkum formou rozhovoru provedu s 10 pacienty, kteří podstoupili léčbu poruchy srdečního rytmu.
Předpokládané využití práce v praxi:
Mapa péče u konkrétního typu léčby zaměřená na edukaci, zohledňující aktuální požadavky a očekávání jednak pacientů a jednak ošetřovatelského personálu.
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky :
Léčba srdečních arytmií je primárně řešena dle typu srdeční arytmie. Je zohledňován stav nemocného, přidružená onemocnění, komplikace, původ a vazba poruchy srdečního rytmu. V neposlední řadě je také brán zřetel na preferenci volby metody řešení pacientem, opět s přihlédnutím k možnostem.
Léčba je pak realizována na různých stupních. Jsou to ambulance praktických lékařů, kardiologické ambulance, standardní a intenzivní oddělení interních pracovišť, stimulační sály, operační sály, včetně kardiochirurgických, kardiologická oddělení, vysoce specializovaná pracoviště?..
Na všech těchto úrovních je poskytována ošetřovatelská péče, která se odvíjí od míry invazivity léčby a musí uspokojovat všechny potřeby pacienta.
Cíl práce :
Zjistit specifika ošetřovatelské péče u pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií s ohledem na způsob léčby.
Zjistit efektivitu účinnosti ošetřovatelské péče u pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií.
Vytvořit mapu péče u konkrétního typu léčby se zaměřením na edukaci pacienta. (katetrizační ablace)
Hypotézy:
1)Ošetřovatelská péče u pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií je vždy v návaznosti na způsob léčby.
2)V případě poskytování ošetřovatelské péče je pozitivně hodnocena efektivita kontinuity péče z pohledu pacientů podstupujících léčbu srdečních arytmií.
3)V rámci poskytování ošetřovatelské péče pacientům podstupujícím léčbu srdečních arytmií je zajištěna edukace.
Výzkumné otázky .
Jak pacienti vnímají efektivitu poskytované ošetřovatelské péče v návaznosti na léčbu srdečních arytmií?
Jak pacienti vnímají edukaci poskytovanou v rámci ošetřovatelské péče v návaznosti na léčbu srdečních arytmií?
Popis metodiky:
K získání potřebných dat volím kvantitativní výzkum, kde respondenty budou sestry, pracující na pracovištích , která poskytují ošetřovatelskou péči pacientům s poruchami srdečního rytmu. Jako metodu volím dotazník, kterým oslovím nejméně 50 sester.Omezený počet respondentů odpovídá faktu, že se jedná o péči specifickou.
Kvalitativní výzkum formou rozhovoru provedu s 10 pacienty, kteří podstoupili léčbu poruchy srdečního rytmu.
Předpokládané využití práce v praxi:
Mapa péče u konkrétního typu léčby zaměřená na edukaci, zohledňující aktuální požadavky a očekávání jednak pacientů a jednak ošetřovatelského personálu.
Seznam doporučené literatury
1.BULAVA, A. Katetrizační ablace fibrilace siní ? lepší než farmakoterapie? Cor et Vasa 2010,roč.10,č.2 s, 9-16, ISSN 0010-8650
2.CARLSSON, E., OLSSON,S.B., HERTERVIG E., The Role of the Nurse in Enhancing Quality of Life in Patients With an Implantable Cardioverter-Defibrillator: The Swedish Experience. Medscape. [on-line], 2002 [cit.2010-05-10]. Dostupné z: ?http://www.medscape.com/viewarticle/431271?
3.LUKL, J. Srdeční arytmie v kasuistikách,postupy podle léčebných standardů. 1.vyd.Praha: Grada., 2006,116s. ISBN 80-247-1544-9
4.SOVOVÁ, E.,ŘEHOŘOVÁ, J. Kardiologie pro obor ošetřovatelství. 1.vyd.Praha: Grada., 2004,156s. ISBN 80-247-1009-9
5.ŠEDIVÁ, L. Srdeční arytmie ? rady nemocným. 1.vyd.Praha: Mladá fronta 2009, 32s. ISBN 978-80-204-2123-8
6.ŠPINAR, J.,VÍTOVEC, J. Jak dobře žít s nemocným srdcem. 1.vyd.Praha: Grada., 2007,256s. ISBN 80-247-1822-7
Seznam doporučené literatury
1.BULAVA, A. Katetrizační ablace fibrilace siní ? lepší než farmakoterapie? Cor et Vasa 2010,roč.10,č.2 s, 9-16, ISSN 0010-8650
2.CARLSSON, E., OLSSON,S.B., HERTERVIG E., The Role of the Nurse in Enhancing Quality of Life in Patients With an Implantable Cardioverter-Defibrillator: The Swedish Experience. Medscape. [on-line], 2002 [cit.2010-05-10]. Dostupné z: ?http://www.medscape.com/viewarticle/431271?
3.LUKL, J. Srdeční arytmie v kasuistikách,postupy podle léčebných standardů. 1.vyd.Praha: Grada., 2006,116s. ISBN 80-247-1544-9
4.SOVOVÁ, E.,ŘEHOŘOVÁ, J. Kardiologie pro obor ošetřovatelství. 1.vyd.Praha: Grada., 2004,156s. ISBN 80-247-1009-9
5.ŠEDIVÁ, L. Srdeční arytmie ? rady nemocným. 1.vyd.Praha: Mladá fronta 2009, 32s. ISBN 978-80-204-2123-8
6.ŠPINAR, J.,VÍTOVEC, J. Jak dobře žít s nemocným srdcem. 1.vyd.Praha: Grada., 2007,256s. ISBN 80-247-1822-7